婴幼儿腹泻

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新型冠状病毒肺炎的早期症状 [复制链接]

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l一般症状:

发热、乏力、干咳、逐渐出现呼吸困难,部分患者开始发病时症状轻微,无明显发热。

l严重者:

1、急性呼吸窘迫综合征

急性呼吸窘迫综合征的病因包括肺内原因和肺外原因两大类。肺内原因包括:肺炎、误吸、肺挫伤、淹溺和有毒物质吸入;肺外因素包括:全身严重感染、严重多发伤(多发骨折、连枷胸、严重脑外伤和烧伤)、休克、高危手术(心脏手术、大动脉手术等)、大量输血、药物中毒、胰腺炎和心肺转流术后等。

主要临床表现包括:

呼吸急促、口唇及指(趾)端发绀、以及不能用常规氧疗方式缓解的呼吸窘迫(极度缺氧的表现),可伴有胸闷、咳嗽、血痰等症状。病情危重者可出现意识障碍,甚至死亡等。

2、脓毒症休克

脓毒性休克指由于脓毒症引起的休克,过去叫做感染性休克,其定义是患者组织灌注不足,即容量试验后持续低血压状态或血乳酸浓度≥4mmol/L

主要临床表现包括:

休克的表现,脓毒症、感染的表现

3、代谢性酸中毒

代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱,是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(21mmol/L)和PH值降低(7.35)为特征。

主要临床表现包括:

(1)呼吸深而快,呼吸气味有酮味。

(2)患者面部潮红、心率加快、血压偏低,可出现神志不清或昏迷。

(3)有对称性肌张力减退、腱反射减弱或消失。

(4)常伴严重缺水症状。

(5)易发生心律失常、急性肾衰竭、休克。

(6)尿液酸性。

4、凝血功能障碍

凝血因子(参与血液凝固过程的各种蛋白质组分)缺乏或功能异常所致的出血性疾病。

主要临床表现包括:

出血,以软组织、肌肉、负重关节出血为特征。通常自幼儿期即有出血倾向,轻型可在青少年甚至成年才被诊断。出血症状出现越早,病情越重。患者可表现为轻微外伤或手术后严重出血,往往在拔牙或小手术时出血不止。少数患者以此为首发症状。出血可持续数小时甚至数周。

目前对于新型冠状病毒还没有特效抗病毒药物,治疗以对症、支持为主,所以早发现早治疗。对一些突发症状也要引起重视,列如:医院消化内科主任于红刚教授介绍了一个“非典型”病例。45岁男性因腹泻3天到消化科门诊就诊,医生反复询问病史,确认其有新型冠状病毒性肺炎接触史,但无明显发热及相关呼吸系统症状。接诊医生与患者充分沟通后行胸部CT。结果提示双肺多发片状磨玻璃样影,咽拭子新型冠状病毒核酸检测显示阳性,最终确诊。

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