婴幼儿腹泻

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猪苓汤治疗腹泻 [复制链接]

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案例:

??中年男士39岁,应酬喝酒较多,经常性夜里1点后休息。长年腹泻,各种检查和治疗均未有明显好转。近期主诉口渴、腹泻伴随头晕、小便不畅有尿不尽的感觉。

??舌头湿哒哒、舌质偏红、舌苔中部一小块*腻但其他无舌苔,舌下静脉怒张且为暗红色,脉弦细但脉不弱。

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用药:

??猪苓汤:猪苓20g、茯苓20g、泽泻20g、阿胶10g、滑石(碎)15g

??5副药吃完自述头晕有明显好转,腹泻有些许好转。观察舌下静脉只有主血管颜色暗红,且颜色变浅。仍在继续服药中。

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用药分析:

??口渴为缺津液所致,但缺津液的原因是什么?通过舌相和脉相判断有阴虚内热且有水湿和血瘀。再进一步辩证,小便不利、腹泻又有口渴、头晕,下焦有热有湿,体内的水液运化失常不能正常的气化上升,缺津液较久已伤血。

??《伤寒论》:“若脉浮,发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之”。猪苓汤是滋阴利水的方子,组方中的5味药,阿胶滋阴,滑石利尿清热,猪苓、茯苓和泽泻祛湿。

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思考总结:

???前期曾用过温胆汤去湿热、血府逐瘀汤去血瘀、葛根芩连汤清热升津,效果甚微。想来都只是从片面进行的辩证和用药,没有辨别出根本原因。

??要通过抽丝剥茧的辩证才能找到根本原因,非常困难。我们要学习的内容还有很多很多,每次一点点的小成功都是我们继续学习的动力。?

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