婴幼儿腹泻

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孕产妇婴幼儿感染新冠怎么办防护措施怎么 [复制链接]

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近期,我们身边阳性的病例多了起来,孕产妇、宝爸宝妈们也开始陷入紧张和焦虑的情绪当中,不仅担心自己的身体会受病*的威胁,更多的是担心感染新冠后会影响宝宝的安全。

孕产妇、婴幼儿作为特殊群体,应该如何做好防护?感染后应该怎么办?经多位专家支援,来看这份针对孕产妇、婴儿、儿童的防护指南,收藏起来!

本期科普嘉宾

上海市第一妇婴保健院

花晓琳

上海市第一妇婴保健院大产科副主任(主持工作),主任医师,博导,东院产科主任,上海医学会妇产科分会委员兼秘书,中国医促会妇产健康医学分会常委

赵敏慧

上海市第一妇婴保健院护理部副主任,主任护师,硕导,上海市护理学会第十二届理事会健康传播专委会委员,上海市优生优育科学协会母乳喂养促进专委会委员

谢红娟

上海市第一妇婴保健院药剂科副主任,主任药师,硕导,上海市医学会临床药学专科分会妇儿专业学组委员

医院

董晓艳

医院呼吸科主任,硕导,主任医师,上海市医学会儿科分会呼吸学组委员,上海肺功能协作组副组长,中国妇幼保健协会儿童变态专委会呼吸学组组长

高沛

医院呼吸科主治医师

龚小慧

医院新生儿科主任,主任医师,硕导,中国医师协会新生儿医师分会委员

01孕产妇篇

问孕产妇如何做好防护措施?普通孕产妇公共场所时戴口罩,医疗机构就诊时佩戴N95口罩。掌握正确洗手方法(参考“七步洗手法”),或者使用含75%酒精的免洗洗手液。居家或在办公室时经常通风,保持空气流通,但注意温度不要着凉。少到人员聚集和空间密闭场所,尽量不乘坐人员密集的公共交通工具。尽可能保持2米以上社交距离。通过网上预约挂号、预约检查等,医院的停留时间。对于患有高血压、糖尿病等基础病的孕产妇,还是要加强自我保护。感染孕产妇做好自我健康监测,包括感染症状、心率、血压、胎动等。一般感染症状包括发烧、咳嗽、咽干、咽痛、流涕、肌肉痛等,通常自然或服药后消退。心情放松和充分休息也是一种治疗。

尽量单独房间居住,生活垃圾单独处理并消*。

与家人接触时双方佩戴N95口罩,保持1米以上社交距离。

及时联系助产机构说明情况,遵医嘱就医。

出现发热服药未见好转,或有胸痛、胸闷、头痛、头晕、心慌、憋气、气短、喘憋等严重不适,或者出现腹痛、阴道出血、阴道流液、胎动异常等症状,医院诊治。

问感染的孕产妇如何用药??没有不适症状的孕产妇不需要药物治疗。?发病早期根据出现症状可以有针对性用药,比如发热使用退热药,咳嗽咳痰使用止咳化痰药。?不需要自行使用其他药物,如抗病*药物。?用药选择上,尽量选择单方制剂,比如退热药选用对乙酰氨基酚。?不要使用含有其他镇咳、祛痰、抗过敏等作用成分的复方制剂。?对于感染新冠且有基础病的孕妈妈,比如有高血压、糖尿病等,在选择治疗新冠的用药时,一定要先咨询医生或药师,告知之前长期服用的药物,避免出现药物之间的相互作用,或对基础疾病有影响。

孕期可操作的常用家庭非处方药(OTC)用药清单

备注:布洛芬在哺乳期使用相对安全,分级为L1级。尽管布洛芬可经乳汁分泌,但乳汁中最高药物浓度仅相当于婴儿所需日剂量的0.6%~0.9%。一般认为小于10%都是可以接受的。基于以上数据,世卫组织WHO在版基本药物目录中认为布洛芬可以在哺乳期使用。但国内部分说明书较为谨慎,建议哺乳期禁用。综合以上信息,布洛芬可以在病情需要的情况,权衡利弊谨慎使用。

问孕妇感染后会影响胎儿吗?从目前的证据看,从孕妈妈通过胎盘直接传播到胎儿的可能性极低,所以宝妈妈们不用担心。但需要强调的是,如果出现持续高烧不退,引起肺炎、缺氧的表现,出现胎儿心率持续增快,可能会对胎儿造成一定的影响。因此提示宝妈妈们,发现任何异常情况,一定要及时就医,寻求医生的意见。问哪些产检项目可以暂时不做?孕36周前

绝大多数检查都是在一个相对比较宽松的时间段内完成就可以了。比如说胎儿超声畸形筛查在孕20周到24周之间,而糖耐量检查在孕24周到孕28周之间,如果无法在医生指定时间外出检查,通常是可以适当延期1-2周的,不用过分担心。

孕36周后

常规产检需要每周复查胎心监护及尿常规。但是如果无法到场,只需要居家监测血压,数好胎动,等到可以外出时再及时就诊。

如果出现急诊情况(如规律宫缩、见红、阴道流液或胎动异常等)那么必须紧急就医。

问如感染期间正好要分娩怎么办?对于这个问题,医院都做好了预案,会安排专门的人员在特定的场所接诊,并配备了待产及分娩中所需的各种仪器和设备,包括待产室和手术室,所有的诊疗活动都在隔离场所内完成,在保证病情不扩散的同时,保障孕产妇和围产儿的安全。孕妈妈需要医院咨询清楚是否可以提供以上就诊条件。医院医院医院,所以孕妈妈们要注意区分呼吸道症状和临产症状。?如果自己有明显的病情加重,比如呼吸困难气短,包括基础病加重,请优先选医院就诊。?如果你更多的是胎动异常、腹痛、阴道出血等,医院就诊。问感染后的产妇如何照顾新生儿?产妇与新生儿的早期接触,对母儿身心健康均有益处。宝妈妈感染新冠后,有通过呼吸道和接触传播感染新生儿的风险。但研究显示,在防护得当的情况下,母婴同室后新生儿的感染风险没有显著增加,综合考虑建议如下:?感染新冠的宝妈,优先推荐与新生儿相互隔离。?如果条件不允许,或者您选择同室照料,建议注意个人防护,如佩戴N95口罩,接触新生儿前做好手卫生。?对新生儿的餐具、玩具、衣物等用品及时消*。?减少非同住人员的来往。?避免用嘴接触新生儿的食物或餐具,例如用嘴吹凉食物或用嘴喂食。?不与新生儿共用餐具。?新生儿感染新型冠状病*的早期症状包括发热,嗜睡,流鼻涕,咳嗽,呕吐,腹泻,进食不良,呼吸做功增加或呼吸变浅。家长要做好新生儿健康观察,如果新生儿疑似感染应当及时就医。问感染后的产妇还能给宝宝母乳喂养吗?母乳喂养对母婴都有较多益处,应予以鼓励支持。目前没有证据表明新冠病*可以通过母乳传播。同时,研究显示,孕产妇感染新冠病*或接种新冠疫苗后较长一段时间,母乳中新冠病*特异性抗体高水平,提示母乳喂养对新生儿有保护作用。但是,还是需要警惕飞沫传播、手和乳房接触传播风险。?优先推荐挤出母乳后由健康家人间接哺乳,直至母亲康复。挤母乳前需佩戴N95口罩,严格洗手,做好乳房卫生,乳汁无需消*,吸奶器和奶具应规范消*。?如果决定直接哺乳,接触婴儿前要佩戴好N95口罩,且做好手及乳房卫生。问如何选择哺乳期用药??应首选哺乳期安全的药物,也就是我们常说的L1级(数据充分-适用)和L2级(有限数据-可能适用,遵医嘱)药物。?对于L3级药物(缺乏数据-可能适用),需要医生评估后遵医嘱使用。?L4级和L5级药物(指妈妈服药后对婴儿有危害的),服药期间要临时暂停哺乳。?妈妈可以咨询医生或阅读药物说明来了解哺乳期药物的安全级别。?对于复方制剂和中药,由于其药物成分复杂,通常缺乏哺乳期用药的临床数据,因此哺乳期不推荐使用。以下是推荐的哺乳期用药的安全级别和婴儿监测注意事项,供借鉴。?妈妈用药期间,要仔细查看药物说明书,注意药物达峰时间(Tmax)和半衰期时间(T1/2)。?尽可能选择达峰时间短和半衰期短的药物。?不要在药物达到峰值浓度时哺乳。?同时要观察婴儿的反应,比如妈妈服用退烧药对乙酰氨基酚时,虽然药物很少进入乳汁,对婴儿是安全的,但仍需要
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