婴幼儿腹泻

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别把缺铁不当回事它会影响智力,早期补铁 [复制链接]

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不会吧,不会吧,缺铁会影响智力?还真是,大家可千万别小看铁这种物质,虽然对于我们的机体来说它只是其中一种微量元素,但却是非常重要的。有研究显示,缺铁造成的贫血会影响智力,尤其对于婴幼儿来说,造成的损害还是挺大的。

正常情况下,机体的铁丢失与吸收是处于动态平衡的状态的,那为什么婴幼儿会缺铁呢?主要包括以下几个原因:

先天储存铁不足

早产、双胎、多胎,或母体在妊娠期摄取铁不足,又或者母体本身已经出现缺铁甚至缺铁性贫血的情况,就会导致胎儿的储存铁含量受到影响而不足。

铁摄入量不足

比如纯母乳喂养的婴儿,没有及时添加富含铁的食物或辅食,又或者没有养成良好的饮食习惯,有偏食等,就会导致铁摄入量不足,无法满足机体的需求而出现缺铁。

铁吸收障碍

如果饮食结构、搭配不合理,或有胃肠道疾病,都会影响铁质的吸收而导致缺铁。

铁丢失过多

如长期有呕吐、腹泻或患有慢性消化系统疾病的婴幼儿,会流失较多的铁质,从而引起缺铁。

生长发育因素

婴幼儿处于生长发育的旺盛期,铁需求量大,如果没有及时补铁就会导致缺铁。

上面也提到了,缺铁会影响婴幼儿的智力发育,那它是怎么影响的呢?

首先要知道,我们的整个脑组织都分布着铁元素,其中锥体外系的含铁量是最高的。有研究发现,大脑对缺铁很敏感,缺铁会影响脑发育,阻碍髓鞘的形成。

另外,体内许多酶的活性和功能都依赖于铁元素,缺铁会使体内许多含铁酶和铁依赖酶活性下降,比如单胺氧化酶、过氧化物酶、细胞色素C等。而这些酶的活性又与很多生物功能相关联,如神经化学反应、组织呼吸、氧化等。

缺铁还会影响5-羟色胺、儿茶酚胺、乙酰胆碱等多种神经递质的代谢,继而使得脑组织中多巴胺受体的数目减少,多巴胺合成也减少,从而影响大脑氧化代谢的过程,从而造成脑细胞的能量供应不足,最终影响个体的心理行为发育,尤其影响注意力、记忆力、理解能力等。

所以,缺铁以及缺铁性贫血会使得婴幼儿的神经系统发育迟缓,智力、语言能力发育落后,理解能力下降,观察能力落后,学习能力及认知能力较差等。患儿还会有烦躁不安、精神萎靡、反应迟钝、肢体协调及灵活度较差等表现。

为了保证婴幼儿的正常发育,作为家长要注意确认他们的铁摄入是否足够,吸收是否存在障碍以及是否有铁流失过多的情况。如果出现缺铁甚至是缺铁性贫血,就要及时补铁。

有研究显示,对于缺铁性贫血的高危患儿进行系统的早期干预和健康教育,有助提高其运动和智能方面的发育,且干预时间越早效果越好。

部分患有贫血的月龄较大的婴幼儿经过治疗后,虽然血红蛋白水平能够恢复正常,但是智能发育却没有明显的改善。由此可见,缺铁对中枢神经系统的髓鞘化过程产生了重要的负面作用,尤其对儿童神经髓鞘化造成的影响是不可逆的。

所以,早治疗,早干预,对髓鞘的形成以及婴幼儿认知行为的发育是非常重要的。

铁剂是治疗缺铁或缺铁性贫血的有效药物,通常以口服为主,富马酸亚铁、琥珀酸亚铁、硫酸亚铁、右旋糖酐铁都是临床上常用的铁剂。

其中,右旋糖酐铁是右旋糖酐和铁的络合物,为第三代铁剂,具有性质稳定,抗干扰能力强,胃肠道刺激小的优点,分散片剂型既可吞服,又可以溶于水后服用,更适合胃肠道发育尚未完善且对用药依从性低的婴幼儿。

右旋糖酐铁分散片里面的右旋糖酐和铁都参与到了血红蛋白合成的过程中,且能以含铁血黄素或铁蛋白的形式储存于骨髓、脾、肝等组织中,有效改善机体缺铁的情况。

结语

缺铁确实会损害婴幼儿的健康,所以在婴幼儿早期,甚至是在孕期就要注意补铁,以预防缺铁和缺铁性贫血的发生。

比如在孕期加强营养尤其是铁元素的摄入,如有必要可以遵医嘱进行预防性补铁。而对于早产儿和低体重儿,如果是纯母乳喂养,那么在2-4周龄开始就要补铁;人工喂养的婴儿则可采用铁强化配方乳来满足铁需求;足月的婴儿在6个月后就要添加富含铁的辅食。

参考资料:

[1]高正春.营养性缺铁性贫血对6~12岁儿童学习能力的影响[J].实用儿科临床杂志,,26(15):-.

[2]纪平.55例缺铁性贫血患儿智力发育随访观察[J].实用临床医药杂志,,13(15):-.

[3]刘红霞.早期干预对缺铁性贫血高危患儿智力发育的影响[J].中国城乡企业卫生,,31(2):42-43.

[4]黄青,凌志杰,黄奕旺,等.右旋糖酐铁分散片治疗儿童缺铁性贫血40例效果分析[J].药品评价,,18(4):-.

#补铁#

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