这段时间,关于流感疫情大规模爆发的报道层出不穷,从全国各地的媒体报道来看,形势不容乐观。医院或儿科门诊都处于人满为患的状态,医院数据显示,最高单日竟有破万的就诊量,很多学校都因此停课、关班,我家孩子的幼儿园关班了好几个班级,我朋友家上小学孩子的班级,20个孩子发烧!这个季节不仅仅是流感人群,感冒、发烧、咳嗽、水痘、轮状病*、诺如病*患儿也明显增多,各种病*都来势汹汹呀。
已经开始放寒假了,也临近春节假期了,虽然没有了学校里交叉感染的风险,但是我们依旧不能掉以轻心呢,因为今年的各类病*都比较活跃,风险相对也比较高,一定要防患于未然,开开心心过年,我们来具体说说吧!
『流行性感冒』
流感可以说是一直被大众低估的传染病,大多数患者是带着“我只是感冒了”医院的,却没有意识到流感是一种比感冒严重太多的疾病。根据世界卫生组织(WHO)的估计,每年流感的季节性流行可导致全球~万重症病例,29万~65万人死亡。
流感是流感病*引起的急性呼吸道感染,也是一种传染性强、传播速度快的疾病。流感病*分为甲、乙、丙三型。
甲型病*经常发生抗原变异,传染性大,传播迅速,极易发生大范围流行;
乙型病*对人的致病性也比较强,但至今未发现因乙型流感病*引起的大范围流行;
丙型病*很少造成流行。潜伏期一般为1~7天,多数为2~4天。
根据国家流感中心发布的最新数据显示,我国大部分省份已进入今年的流行季,其中甲型(A型)流感病*占79.6%以上,也就是说甲流是今年到目前为止主要流行的传播类型。相对于乙流来说,甲流的病*容易发生变异,致病性也更强。
传染途径:
主要通过空气中的飞沫(比如近距离咳嗽、喷嚏),人与人之间的接触(比如近距离交谈),与被污染物品的接触传播。
典型症状:
急起高热,一般在39℃以上,打寒战,浑身疼痛,咽疼,咳嗽,鼻塞,流涕,乏力,食欲不振,流感的危险来自于由它而引发的并发症,包括肺炎、支气管炎、哮喘发作、心脏并发症或中耳炎。如果孩子出现以上的症状,医院做流感病*筛查以确诊是否是流感。
流感不是普通感冒,他们病原不同,但很难有准确的症状来区分两者,一般来说,普通感冒相对温和些,并发症也比较少,而流感的症状则比较重,会合并上面所提到的并发症。
治疗措施及护理:
流感一般为自限性,请按照医嘱对症治疗,没有并发症的患儿通常5~10天可自愈,但重症感染或引起并发症时则必须住院治疗。
重症病例的高危人群为:
小于5岁的儿童,尤其是小于2岁的婴幼儿;
大于65岁的老人;
伴有以下疾病的人:慢性呼吸系统疾病、肾病、肝病、血液系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、神经系统疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制;
BMI大于30的肥胖者;
妊娠期妇女
如果已经确诊流感或高度疑似流感,最好在48小时内进行抗病*治疗,可以有效降低流感的住院率和病死率,减少并发症的发生。
这里要提醒很多爸爸妈妈,不要盲目的给孩子使用任何抗菌药物,比如头孢,因为这些只对细菌有效,对流感无效。目前国内唯一推荐的儿童抗流感病*口服处方药是奥司他韦,此药妊娠期和哺乳期女性也可以使用。
多休息,多饮水,多吃水果补充维生素C,饮食清淡易消化,保持适宜的室内温度和湿度,注意通风。
如果家里有人已确诊流感,注意隔离,全家戴上口罩,尤其是有孩子或二宝的家庭,避免交叉感染。
预防:
1、接种流感疫苗,接种流感疫苗是其他方法不可替代的最有效的预防流感及其并发症的手段。前几个月我就一直在呼吁快要到流感季了,疫苗赶紧打起来,虽然流感疫苗接种后2~4周才能发挥保护作用,但是一般流感季要持续到春天呢,所以现在去打也来得及的。
因为流感病*易于变异,所以推荐每年都要接种。还有孕妇、60岁以上的老年人、6个月以内宝宝的照顾人也是推荐接种的。
2、增强体质,提高身体的抗病能力,这是预防感染性疾病的根本。所以均衡饮食,适当运动非常重要!
3、注意个人卫生,勤洗手,咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等,避免飞沫传播。一定要叮嘱孩子饭前便后,出门后回家,要吃零食前,勤洗手!勤洗手!勤洗手!
4、保持室内空气流通,流行高峰期避免带孩子去人群聚集场所,如果一定要去,请戴好口罩。
5、奥司他韦可作为药物预防,但药物预防不能代替疫苗接种,只是一种紧急临时的预防措施,必须满足下面两个条件的才建议使用奥司他韦预防:
高危人群范围的孩子,没有接种流感疫苗的,或接种还不到2周的。
接触过疑似流感的人或近期去过公开疫情的场所。
『诺如病*感染性腹泻』
冬季为我国诺如病*感染性腹泻的高发季节,一般每年10月~次年3月为暴发流行的高峰期,所以被称之为“冬季呕吐病”。接触诺如病*以后,会有1~2天的潜伏期,然后突然出现又吐又拉的症状,持续两三天以后,症状又会迅速消失,简直是风一样的疾病。
传播途径:
主要是通过粪口传播,也可通过飞沫空气传播,受污染的食物和水传播。食源性传播中贝类和沙拉是诺如病*暴发中最常见的食物。
典型症状:
呕吐的症状会比较突出,腹泻症状属于中等程度,一天4~8次水样便,浑身肌肉酸疼,头疼,一部分患者还会发烧。
治疗措施及护理:
1、也是自限性疾病,没有特异性抗病*药物可使用,治疗措施主要是防止脱水和纠正电解质失衡,因为上吐下泻很容易造成孩子在短时间内大量丢失水分和电解质,所以一定要及时补液,请一定在医生的指导下补液,不要自行在家给孩子喝盐水。
2、诺如病*感染性腹泻跟后面要提到的轮状病*相比,病程短很多,一般2~3天就可以恢复。尽量不要给孩子吃除了口服补液盐以外的非处方药物,因为有些药可能会加重呕吐的症状。如果孩子呕吐很频繁,一开始可以先禁食4小时后再慢慢恢复饮食,禁食期间可以少量喂口服补液盐。
3、设法让孩子睡觉,因为睡眠通常能帮助排空胃,减少呕吐。
预防:
1、目前诺如病*疫苗还没有研发出来,所以并没有相关疫苗可以接种。这样勤洗手就显得更加重要了,勤洗手!勤洗手!勤洗手!用肥皂和流动水洗手是减少诺如病*病原体传播的有效方法。而酒精和免洗洗手液无法消灭诺如病*。
2、注意个人卫生,一定要叮嘱孩子不要喝生水,不要吃生冷和未煮熟的食物。
3、流行期间不要带孩子去人群聚集、空气流通差的公共场所,如果一定要去,请戴好口罩。
『轮状病*』
轮状病*是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一,对孩子最主要的危害是脱水,所以预防和治疗脱水非常重要。好发于6个月至2岁的婴儿,多发生于10月~次年3月,大人也会感染轮状病*,不过一般基本没有症状,但会成为隐性的轮状病*传播者,把病*传染给孩子。病程一般为6~7天,发热持续1~2天,呕吐2~3天,腹泻5~6天。
传播途径:
主要是通过粪口传播,也可以通过水源传播或呼吸道传播。
典型症状:
主要症状是急性胃肠炎表现,先是发热,接着会出现呕吐,紧接着进入腹泻阶段,大便呈蛋花汤样,一天次数可达5~10次,甚至更多。如果家长不确定,没法自行判断的话,医院化验大便确诊一下是不是感染了轮状病*。
治疗措施及护理:
1、目前对于轮状病*来说并没有特效的抗病*药物,它是一个自限性疾病,所以我们的治疗目的并不是去治愈它,而是帮助孩子挺过这个生病的过程,等待自愈。所以我们需要做的最重要的就是纠正脱水!因为上吐下泻很容易造成孩子在短时间内大量丢失水分和电解质,所以一定要及时补液,请一定在医生的指导下补液,不要自行在家给孩子喝盐水。
2、不需要禁食,可以正常饮食,但要注意避免进食高脂肪和高糖的食物。
3、不要病急乱投医的给孩子乱服抗生素,抗生素只是用于治疗微生物感染导致的疾病,家长们不要当抗生素是神药,尤其对于孩子还是能不用就不用的比较好。
预防:
1、接种轮状病*疫苗,这个疫苗是口服的,甜甜的,孩子都会喜欢的。一般轮状病*感染的初次都会比较严重,如果接种了疫苗相当于完成了初次感染,会产生保护性的抗体,假如再次感染的话症状也会比较轻了。
2、勤洗手!勤洗手!勤洗手!除了接种疫苗,洗手是最好的预防。
饭前便后、外出回来后、玩好玩具后一定要提醒孩子及时洗手,洗完手用干净的纸巾或毛巾擦拭。这里再多说一句,擦手的毛巾记得要定期清洗并消*,或者可以就用一次性的棉柔巾,擦完扔掉,我家就是这样,省事儿还卫生。不仅孩子,我们大人一定也要养成勤洗手的习惯。
3、孩子的餐具、玩具定期消*,居室要经常通风。
4、注意饮食卫生,不吃不干净的生食,不喝生水。
5、外出去公共母婴室时,记得消*尿布台。流行期间不要带孩子去人群聚集、空气流通差的公共场所,如果一定要去,请戴好口罩。
『水痘』
水痘是由水痘-带状疱疹病*初次感染引起的急性传染病。人类是该病*的唯一宿主,患者为唯一的传染源,传染性极强,传染期一般从皮疹出现前1~2天到疱疹完全结痂为止。主要发生于婴幼儿和学龄前儿童,成人发病症状会比儿童更严重。潜伏期为12~21日,平均14日。
传染途径:
主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。
典型症状:
发热、皮疹,部分有头痛、咳嗽等。皮疹在发热一两天后出现,也有的会同时发生,皮疹常首先发于头皮或躯干受压部位,其次为头面部,四肢相对较少,发生皮疹时瘙痒非常严重。水痘的皮疹容易与手足口病的皮疹混淆,主要通过分布的部位来区分。皮疹持续3~4天后,会开始变干、结痂,痊愈大约需要2~3周。
治疗措施及护理:
1、水痘也是自限性疾病,没有特效治疗方法,主要是对症处理,就是退热、止痒,以及预防皮肤继发感染。
2、患儿应尽早隔离,直到全部皮疹结痂为止,一般不少于病后两周。患儿的生活用品、玩具、餐具注意消*。
3、勤换衣服,勤剪指甲,保持手部的清洁,防止抓破水疱继发感染。
4、定时开窗,空气流通也有杀灭空气中病*的作用,房间尽可能让阳光照射,打开玻璃窗。
预防:
1、接种水痘减*活疫苗。世界卫生组织的建议,接种2次水痘疫苗后,保护效果能达到95%以上。
2、注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被。
3、注意避免接触已患水痘的儿童,如已接触,应隔离观察3周。
最后说一下,水痘和带状疱疹的关系:
水痘和带状疱疹都是由水痘-带状疱疹病*感染引起,初次感染变现为水痘,水痘痊愈后,病*会继续潜伏在体内,当机体免疫力降低的时候,病*会被激活,引起带状疱疹。
让我们一起为孩子坚守健康,让孩子拥有一个开心愉快的假期吧。