婴幼儿腹泻

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TUhjnbcbe - 2023/9/9 22:14:00

宝妈A问:宝宝过敏体质,吃母乳一天大便要7.8次,正常吗?

鲍教授回答:家长你好,这个不是一句过敏体质能解释的,如果是蛋白质过敏,92%牛奶蛋白过敏婴儿通常有两种或两种以上的症状:持续腹泻、呕吐、无故拒奶;皮肤出现红疹,伴瘙痒;气喘、烦躁不安、频繁哭闹。然后牛奶蛋白过敏婴儿需要换深度水解奶粉,如果还过敏,再换氨基酸奶粉,吃到6个月,再逐级往上替换,比如吃氨基酸的换成深度水解,看看还过敏不过敏,不过敏再逐渐换成部分水解奶粉,再普通配方奶,一般婴幼儿到了3岁对牛奶蛋白的耐受性就会大大增强,不再对牛奶蛋白过敏。如果宝宝不是蛋白质过敏,吃母乳一天大便7、8次,医院做便常规,看看白细胞、红细胞、潜血等有没有阳性,有的话就说明可能有肠炎、痢疾等,需要对症治疗。在家可以先观察宝宝的精神状态,如果宝宝吃好睡好精神好,身高体重正常,也没有哭闹,没有呕吐发烧等并发症,那么更有可能是母乳性腹泻,特别是纯母乳的宝宝,一天大便三五次甚至十来次,大便呈泡沫稀水样,气味有特殊的酸臭味,便稀微绿,有泡沫和奶瓣,有时还有粘液。腹泻时没有发热,婴儿没有明显的痛苦与哭闹,大便化验没有感染方面的异常,腹泻程度一般没有其他症状,婴儿精神活泼,食欲良好,虽腹泻病程较长,但体重增长正常。有研究指出可能是由于母乳中“前列腺素E2”含量较高,它可以促进小肠平滑肌的运动,催生水分,增加电解质的产生,这会增加宝宝的排便次数,亦会使得便便呈现出稀溏状,这种母乳性腹泻无需特殊治疗,随着宝宝生长发育会逐渐好转,特别是添加辅食以后。也有的母乳性腹泻跟乳糖不耐受有关,可以补充乳糖酶。如果腹泻严重,影响宝宝体格发育了,需要去具体检查看看,进行相应处理。

宝妈B问:您好!我家宝宝出生十五天了,现在就是拉大便带水,有颗粒,金*色的。一天有时要拉十多次这样的,有四五天了,刚开始是带泡沫的便便,喂了妈咪爱。这两天就便便带水了。是母乳喂养?请问您这是宝宝拉肚子还是正常啊?我该怎么办?谢谢您!

鲍教授回答:家长你好,这种情况医院做便常规,看看白细胞、红细胞、潜血等有没有阳性,有的话就说明可能有肠炎、痢疾等,需要对症治疗。在家可以先观察宝宝的精神状态,如果宝宝吃好睡好精神好,身高体重正常,也没有哭闹,没有呕吐发烧等并发症,那么更有可能是母乳性腹泻,特别是纯母乳的宝宝,一天大便三五次甚至十来次,大便呈泡沫稀水样,气味有特殊的酸臭味,便稀微绿,有泡沫和奶瓣,有时还有粘液。腹泻时没有发热,婴儿没有明显的痛苦与哭闹,大便化验没有感染方面的异常,腹泻程度一般没有其他症状,婴儿精神活泼,食欲良好,虽腹泻病程较长,但体重增长正常。有研究指出可能是由于母乳中“前列腺素E2”含量较高,它可以促进小肠平滑肌的运动,催生水分,增加电解质的产生,这会增加宝宝的排便次数,亦会使得便便呈现出稀溏状,这种母乳性腹泻无需特殊治疗,随着宝宝生长发育会逐渐好转,特别是添加辅食以后。也有的母乳性腹泻跟乳糖不耐受有关,可以补充乳糖酶。如果腹泻严重,影响宝宝体格发育了,需要去具体检查看看,进行相应处理。

宝妈C问:鲍医生您好!宝宝女38周加5天顺产,出生后,一切正常,现在28天了,我感冒了吃的蓝芩口服液,宝宝昨天晚上后半夜睡觉,一会一使劲还哼哼好像拉不出屎的感觉(这个状态之前一直有,但是都是偶尔昨天比较频繁)从昨天晚上12点到早上8点大便了5次!!大便金*色正常,今天一天非要抱着才睡觉,一放床上就哭,请问这到底是咋回事呀??医院检查一下?检查哪里呢??谢谢!!

鲍教授回答:家长你好,28天小宝宝,使劲哼哼这种现象是比较常见的,神经和肠胃都还没发育成熟,随着生长发育会逐渐消失。另外小婴儿容易肠胀气,尤其是2-3周后、宝宝吃奶过快吸入过多空气、平时俯趴较少、拍嗝较少的宝宝,更容易肠胀气。肠胀气的缓解方法:1、给宝宝按摩腹部。当宝宝因胀气难受哭闹时,轻轻地呈顺时针方向为他按摩小肚子。一方面可以缓解腹胀,另一方面宝宝也会因为舒服而转移注意力。2、宝宝在吃奶的间隙或吃完奶以后,给他拍拍嗝,让宝宝竖直后背地坐在妈妈的腿上,轻轻地拍宝宝的背部,直到宝宝打了嗝。3、飞机抱,将宝宝面朝下放在你前臂上或者腿上,轻轻摇晃。宝宝在妈妈肚子里通常面朝下,平时妈妈在活动时,子宫里的宝宝也会感受到轻轻的晃动,和这个动作的感觉比较相似。另外家长没有告诉我是母乳喂养还是奶粉喂养,晚上12点到早上8点大便5次,对母乳宝宝来说,可以是生理性腹泻,正常现象不需要管。如果是奶粉宝宝则有病理性腹泻的风险,可以带孩子就诊,注意防止孩子脱水。喜欢抱睡也是比较常见的现象,对于小月龄的孩子,抱睡可能无法完全避免,心态上要宽容放松一些,睡眠优先,有些问题随着成长会逐渐好转。

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