婴幼儿腹泻

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TUhjnbcbe - 2024/2/15 18:38:00
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对于新手妈妈来说,添加辅食是养娃路上一大挑战。怎么加?加多少?怎么和奶配合?怎样保证宝宝营养均衡?都是问题,今天详细说说这些问题。

工欲善其事必先利其器,关于辅食工具,可以参考我们之前的文章:当妈三年的总结,超实用的辅食工具全攻略,每一样都有真实的使用体验

添加辅食常见问题

01

什么时候开始添加辅食?

对于健康足月出生的宝宝,世界卫生组织、美国儿科学会以及中国营养学会,都建议引入辅食的最佳时间为满6月龄。

此时,宝宝的胃肠道等消化器官已经相对发育完善,能够消化母乳或配方奶之外的食物,同时宝宝口腔小肌肉开始发育,是锻炼咀嚼能力的关键期,有利于今后语言能力的发展。

当然,不是所有的宝宝都必须按照这个标准。在宝宝满4个月之后,对于少数因妈妈确实母乳不足等特殊情况,可以稍微提前引入辅食(建议在医生指导下)。总的来说,辅食添加不能早于4月龄,不能晚于8月龄(特殊情况遵医嘱)。

02

添加辅食的信号有哪些

除了6月龄这个时间点外,该不该给宝宝添加辅食,还要看宝宝是否具备添加辅食的能力。

信号1:对辅食感兴趣,当大人吃东西时,宝宝盯着看,有时还想抢。

信号2:挺舌反射消失,不再用舌头把喂辅食的勺子顶出。

信号3:能够坐稳并保持头部稳定。

03

先加富含铁的辅食

《中国0~6岁儿童营养发展报告》指出,年,6~12月龄的宝宝贫血患病率最高,主要原因在于辅食引入不当。

满6个月以后的宝宝,出生时体内储存的铁消耗殆尽,加上母乳中含铁量较低,如未能从食物中获取足够的铁,则可能导致缺铁或缺铁性贫血。

所以,及时引入富含铁的辅食非常重要,包括强化铁的谷类食物(米粉、米糊等)、红肉泥、肝泥等,中国营养学会在《中国居民膳食指南()》里也强调了这一观点。

04

辅食安排在什么时间?

建议安排在上午的某一餐(容易观察孩子对某种食物是否过敏),在宝宝比较开心,且不太饿的情况下进行。

但如果喂辅食时,宝宝不停地哭泣或者拒绝,不要强迫,可以暂停加辅食,另选时间再尝试。

05

先加什么并不是一定的

其实,并没有规定第一口辅食要是婴儿米粉。如果宝宝是纯母乳喂养,可能早添加肉类会更好。因为肉类中含有易于吸收的铁、锌,不少宝宝由于没有及时添加富含铁的辅食,到了8个月的时候会出现缺铁性贫血。

如果给宝宝选择米粉,请确保这种米粉是强化了铁的,且这类辅食不能含有过多的盐,否则会加重宝宝的肾脏排泄负担。最好是纯大米米粉,这样方便观察是否过敏。

06

怎么判断宝宝是否适应了辅食

建议每次只提供一种新的食物,3天之后再给宝宝尝试另一种。每次给宝宝吃一种新食物以后,要观察他的反应,看是否出现腹泻、皮疹或呕吐等。如果出现这些情况需要暂停该辅食,且向医生咨询。

07

什么时候开始给宝宝尝试“手指食物”?

8~9月龄,当宝宝能够独自坐起来的时候,家长就可以准备一些可以用手指食物,鼓励宝宝学着自己吃。

但要确保给宝宝的食物都是软的,方便吞咽,而且要把食物弄成小块,以免宝宝被噎到。煮软或切成小块的胡萝卜、红薯、苹果,小块的面包片等,都行。

应避免的辅食喂养误区

01

把米汤、果汁作为最初的辅食

很多家长喜欢以果汁作为辅食添加的第一步,这种做法不合适。果汁含糖量高,且维生素C等营养在榨汁过程中有损失,对宝宝来说营养较少,却易导致肥胖。

建议不要给宝宝喝果汁,而是直接尝试果泥。

而米汤基本没有什么营养。建议给宝宝添加强化铁的谷类食物,如婴儿米粉或燕麦粉。

02

用奶瓶给宝宝喂辅食

给宝宝加辅食不仅为了营养,更重要是让宝宝学会卷舌、咀嚼和吞咽,学会用匙、碗等器具,逐渐适应普通饮食。

所以不要用奶瓶给宝宝喂辅食,鼓励宝宝用勺子进食,这样才能锻炼宝宝的咀嚼能力。

03

给宝宝喝煮过的水果汁或蔬菜汁

从营养学角度来说,用水果或蔬菜煮水,水里的营养是非常有限。宝宝这个时候需要营养密度高的辅食。

此外,水果汁或蔬菜汁还可能有农药等残留。因此,建议给宝宝直接尝试水果泥、菜泥。

04

把别人家宝宝的进食量当作自己宝宝的进食标准

每个宝宝都有自己的生长发育规律,只要身高、体重在生长曲线范围内合理增加即可。

只要营养均衡、生长正常,即使宝宝稍微瘦一点或胃口小一点,也不用担心。若宝宝生长缓慢,就要及时看医生,排查原因。

05

辅食量和奶量搭配不合理

宝宝在1岁之前,母乳/配方奶仍是主要的营养来源。随着辅食量的增加,宝宝需要的奶量可能会下降。但6~12月龄宝宝,每天奶量应保持在+毫升。

母乳、配方奶和辅食怎么配合?

先喂辅食再喂奶

为了让宝宝形成正常的“饥”“饱”感觉,最好是让宝宝吃完辅食,紧接着喂奶,让宝宝一次吃饱。

刚开始添加辅食的时候,辅食的进食量有限,要补充奶才能让宝宝真正吃饱。这样避免宝宝总是处在间断式半饥饿状态,老是要吃东西,不利于饮食规律的建立。

关于进食量,添加辅食的时候要尊重宝宝的意愿,只要发育正常、精神状态良好,即便有时吃少点,大人也不要焦虑,生怕宝宝饿着而进行强迫性进食反而导致宝宝产生厌食情绪。

宝宝吃吐了也不要慌张,刚开始添加辅食时,宝宝舌头运动不灵活,常会用舌头把食物推出口腔,吞咽技巧也掌握得不是很好,或者不适应用勺吃食物,多训练几次就好。

不同月龄的辅食性状

不同月龄的宝宝咀嚼能力不一样,因此宝宝的辅食处理也需要根据月龄来做调整。

辅食食材的粗细程度应该是从细滑的泥糊状、小颗粒蓉状、碎末状、小块状、块状、大块状等。

泥糊状的处理可以借助料理棒或者料理机;柔软小颗粒蓉状小颗粒可以使用研磨碗或者用刀剁,小颗粒和大颗粒用刀切碎。

7-12月龄,膳食结构

合理的饮食结构是宝宝的健康发育的基础,我国营养学会针对6-12月龄的婴幼儿的膳食结构如下图。不添加食用盐,少量油。

数据来源于:中国营养学会,版,中国居民膳食指南7~24月龄;

下图为常见食材分量手测参考图,大家可以依据上面的膳食结构和下面的分量图来参考宝宝每天的饮食量。拿不准的也可以使用厨房秤,更精确。

不同月龄的辅食要点

01

满6月龄

6个月内的宝宝胃容量小,饿得快,提倡按需喂奶,再逐步过渡到定时定量,间隔4~5小时喂一次,建立饮食、睡眠规律。到了添加辅食的时候,要保证每天~毫升的奶量,其中夜奶根据情况喂哺。

刚满6个月的宝宝处于吞咽期,辅食应为流质、半流质、稀软泥糊,宝宝对辅食的适应有一个过程,刚开始尝试少量喂食,食物性状也要更接近于奶,调米粉可以调得稀一些,然后慢慢地加大喂养量和食物黏稠度。

“奶”代表母乳或者配方奶;

新食材连续添加3天,观察是否过敏;

表格中食物安排仅举例,不代表非要这么吃。

01

7-8月龄

这个时期的宝宝处于蠕嚼期(舌嚼碎+牙龈咀嚼),辅食为稍厚的泥糊、蓉状。

有些宝宝已经长牙了,是锻炼咀嚼能力的关键时期。大人可做好示范诱导宝宝模仿学习。

可以开始尝试给宝宝手指食物,能够很好地锻炼宝宝的手指精细动作。

这个阶段的宝宝,基本建立了三餐定时的饮食规律,每天白天三次辅食三顿奶,其中一次辅食可以是水果餐、小点心,每餐间隔4~5小时,夜奶根据情况添加,并逐渐减少夜奶量和次数,为断夜奶做准备。

“奶”代表母乳或者配方奶;

新食材连续添加3天,观察是否过敏;

表格中食物安排仅举例,不代表非要这么吃。

01

9-10月龄

这个时期多数宝宝处于细嚼期(主要以牙龈咀嚼),辅食要颗粒状,锻炼宝宝的咀嚼能力。

无论有没有长牙,尝试啃咬食物,对宝宝来说,都是一种锻炼,长牙后更要制作质地较硬的食物给他磨牙。咀嚼能力得到锻炼的宝宝,也会较早开口说话,口齿清晰。

在宝宝手抓米饭的新鲜劲过了之后,就可以给他一把勺子,用来训练自己拿勺吃饭了。从舀取食物到送入口中,这一过程有利于宝宝锻炼手眼协调。

“奶”代表母乳或者配方奶;

新食材连续添加3天,观察是否过敏;

表格中食物安排仅举例,不代表非要这么吃。

01

11-12月龄

这个时期的宝宝大部分处于咀嚼期(主要以牙齿咀嚼),添加的辅食需要从小颗粒状转变为大颗粒状,充分锻炼宝宝的咀嚼能力。

可以给宝宝馒头片啃咬,晚间的辅食也要逐渐过渡到正常的饭,米饭、面条、馄饨都是可以的,水果只作为加餐。

“奶”代表母乳或者配方奶;

新食材连续添加3天,观察是否过敏;

表格中食物安排仅举例,不代表非要这么吃。

01

1岁以后

1岁以后的宝宝,基本就能和大人一起吃了。当然,如果大人口味比较重的,还是建议单独给孩子做。除了一日三餐,要在上午和下午的两餐之间,包括睡前,给宝宝喂一次奶。

生长发育

生长发育,7月龄到一岁之间,家长应该定期监测孩子的生长发育并纪录生长曲线,如若曲线不太正常则表示前面喂养存在问题,需要及时调整,以免耽误孩子发育;

辅食攻略

最后,考虑到现在很多新手家长生娃之前没有做饭的经验,我手里有2份非常全面,可谓是“手把手”较你做辅食——香港卫生署出品的辅食喂养全攻略。

5.刘长伟.刘长伟母乳喂养到辅食添加,江苏凤凰科学技术出版社,;

6.中国营养学会.食物与健康——科学证据共识,人民卫生出版社,;

7.刘长伟,辅食每周吃什么,江苏凤凰科学技术出版社,-01;

8.童笑梅,胡敏,宝宝辅食添加每周计划,化学工业出版社,-01.

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