缺铁性贫血是一种常见的营养缺乏症。铁缺乏会导致体内的贮存铁耗竭,血红蛋白合成减少,进而影响红细胞的生成,从而导致贫血的发生。据报道,在儿童和孕妇等主要的贫血人群中,缺铁性贫血的发生率超过了50%。
该病的发病率也比较高,婴幼儿、老人、孕妇、育龄期妇女等都是高发人群,对我们的健康造成严重的影响。缺铁性贫血会累及多个器官组织系统,如消化系统、免疫系统等,引起各种各样的症状。
因此,如果出现下面的症状,就要引起重视。
1、一般表现
皮肤粘膜逐渐变得苍白,其中嘴唇、口腔粘膜、甲床等位置比较明显。有的患者还会出现面色苍白、头晕眼花、乏力等,也很容易感到疲惫,甚至出现头痛、耳鸣、心悸、活动后气促、心跳加快等。
2、消化系统表现
如果患有缺铁性贫血,患者常有食欲不振、消化吸收不良,腹部不适、腹泻等消化系统的表现,有的患者还会有厌食,甚至出现吸收不良综合征等。
3、神经精神表现
缺铁会导致患者出现神经精神的表现,例如烦躁不安或精神不振,注意力不集中,理解力下降或智力减退,有的患者还会出现体力、耐力下降;儿童、青少年则会出现生长发育迟缓、智力低下,容易情绪激动、兴奋,以及烦躁、易怒或淡漠,严重者则会有异食癖和吞咽困难。另外,小儿可有神经精神系统异常。
4、免疫系统表现
缺铁患者会出现免疫功能低下的情况,常常容易合并感染,例如反复感冒等,还会出现口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂,以及毛发干枯、脱落,皮肤干燥、皱缩等。
5、其他异常表现
缺铁性贫血的患者还会有肝、脾和淋巴结轻度肿大,指(趾)甲缺乏光泽、脆薄易裂,重者指(趾)甲变平,甚至凹下呈勺状(反甲)。
出现了上述症状的人,医院进行缺铁性贫血的相关检查。
目前对于铁缺乏暂时没有统一的标准,但是血清(浆)铁蛋白是鉴别铁缺乏相对敏感和具有特异性的指标。
当血清(浆)铁蛋白浓度低于正常值的下限,并排除合并有感染等情况时,就可诊断铁缺乏。而其他指标还包括血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度、血清锌原卟啉和红细胞游离原卟啉、可溶性转铁蛋白受体、网织红细胞血红蛋白含量和网织红细胞计数以及骨髓铁。
而对于缺铁性贫血的诊断,铁剂实验性治疗同时具有诊断和治疗的意义,尤其适用于儿童和孕妇。
临床缺铁性贫血诊断指标及贫血判断方法
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确诊缺铁性贫血以后,就要及时补铁,纠正缺铁的情况。
在治疗缺铁性贫血上,口服铁剂的效果较优,其次是食用铁强化食品,再就是通过饮食治疗,静脉输注铁剂的应用一般较少,除非是不能耐受口服铁剂、患者依从性差或口服铁剂治疗效果不佳。另外,如果已经对生理功能造成影响,如急性或严重的前提下贫血,则需要采用红细胞输注治疗。
那么口服铁剂选哪款比较好呢?市面上的补铁剂种类较多,而右旋糖酐铁分散片是其中一种临床上比较常用的药物。
右旋糖酐铁分散片是三价铁有机复合物,在小肠里被右旋糖酐铁酶分解为右旋糖酐铁和游离铁,经肠道吸收后与转铁蛋白发生反应,进入血液循环,促进血红蛋白的生成,骨髓造血干细胞分裂,以及网织红细胞的分泌,从而改善缺铁性贫血。
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另外,建议在服用补铁剂的时候同时服用维生素C,能够让铁剂更好地被机体吸收。而且口服铁剂治疗缺铁性贫血要有耐心,通常在用药2周以后,血红蛋白水平才会慢慢开始上升,大约2个月后症状就会有明显的改善,在这之后也需要继续用药4-6个月,以免缺铁性贫血复发。
再者,为了避免影响疗效,用药期间还应注意饮食。例如在服用铁剂的时候不要喝浓茶,也不要吃柿子,因为这些饮品和食品会对铁质的吸收造成阻碍。
结语
缺铁性贫血对不同年龄段的人的健康都会造成或轻或重的损害,有些甚至是无法逆转的。因此我们都需要了解及去除缺铁性贫血的危险因素,以预防其发生。而如果确诊缺铁性贫血,则应及时、积极进行治疗。
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参考资料:
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