婴幼儿乳糖不耐受怎么办？
门诊中经常遇到家长咨询一些问题，比如：
每次给宝宝喂完奶，拍了嗝还是会吐奶，有时嘴里还有酸酸的味道；宝宝肚子老是鼓鼓的胀气，放屁多；宝宝大便有酸臭味；每天固定的时间段宝宝持续长时间哭闹，很难安抚，总结起来就是四点：酸、气、腹泻、肠绞痛。
当宝宝出现这些症状时，需要考虑是乳糖不耐受的情况了。乳糖不耐受最主要是乳糖酶的数量不足或者活性降低导致的，我们可以通过补充乳糖酶的方法改善宝宝乳糖不耐受的症状。补充乳糖酶，无需更改喂养方式，可以继续母乳喂养或原配方奶喂养。
乳糖酶补充多久合适呢？
通常乳糖酶的使用时间至少需要2-8周，吃到足够的时间乳糖酶数量和活性才可以在宝宝体内恢复。在宝宝急性腹泻期，拉肚子比较严重，这个时候可以短时间内用上无乳糖奶粉才能帮助宝宝尽快调节腹泻。
因为有些时候宝宝服用乳糖酶，拉肚子的情况不能很快改善。服用无乳糖奶粉时，因为暂时没有乳糖的摄入，会导致骨盐沉积不充分，容易缺钙，要注意额外补钙。无乳糖奶粉使用时间不宜过长，症状明显缓解后可以停止服用无乳糖奶粉，换成含乳糖奶粉同时添加乳糖酶促进恢复。
宝宝吃手到底该不该管？
吃手管不管要分年龄段
0-3个月吃手，家长可以不干预。
4-12个月吃手指可以，但一定要注意频次，这个阶段宝宝开始长乳牙，长时间吃手，容易影响牙齿发育。
1岁以后吃手，家长就要进行正确引导了。
宝宝吃手，大多是正常现象，这个阶段宝宝吃手主要分为4种情况。
吸吮反射：正常0~4月龄宝宝吸吮碰到嘴唇周围的任何物件，属于正常生理反射，这也就是宝宝出生就会吃奶的原因。
口欲期：吮吸一般在7月龄时增强，8月龄时高峰状态，这个时期宝宝发育，但活动能力有限，手成为他们探索世界的工具。
缓解长牙不适：宝宝6月龄左右开始萌牙，牙齿向上发力，刺激齿龈上的神经，此时宝宝会流口水，牙床发痒、不适，就会通过咬手指来缓解。
缓解情绪：当宝宝缺乏安全感、缺乏玩具、焦虑、饥饿、紧张不安时也容易吃手，有时分离性焦虑、生病时吃手更频繁。
吃手一般在2岁以后逐渐消退，2岁以后还吃手，家长则需要做到表面上忽视，实则正确引导，通过分散宝宝注意力，在他不吸吮手指时，及时给予表扬，以达到强化目的。
如果孩子4岁以后仍吃手，且家长不能成功纠正，建议至专科就诊，找到原因进行干预。
红屁屁，怎么预防，怎么护理呢？
冬天较冷，有的家长怕宝宝着凉，会减少换纸尿裤的次数，给宝宝清洗小屁屁的频率也会降低。这种情况下，细菌容易繁殖，红屁屁就会随之而来啦。不管是预防还是治疗，关键在于7个字：干燥、隔离、抗感染。
干燥：小屁屁也需要呼吸
勤换纸尿裤，尽量减少尿液或便便在纸尿裤里的封闭时间。可以给胖一点的宝宝选择大一号的纸尿裤，避免过多汗液和摩擦伤害皮肤。完全晾干后，再给宝宝穿上新的纸尿裤，如果条件不允许或者时间紧迫，可以用吹风机轻轻吹干宝宝的小屁屁。使用吹风机要注意温度，以免烫伤。
隔离：小屁屁干了后，妈妈们要在纸尿裤包裹的区域擦上保湿乳、护臀膏等。市面上的护臀膏有很多，挑选的时候留心看一下成分表。一般来说氧化锌、凡士林、羊毛脂等成分都是比较安全的。
已经红屁屁，就别用护臀膏了。护臀膏的作用，是隔离尿便对局部皮肤的刺激。如果宝宝的尿布疹已经破溃，就千万别涂抹护臀霜和含油的液体了！会加重尿布疹的程度，此时应该时刻保持皮肤干爽。
抗感染：轻度尿布疹，做好干燥+透气，一般很快能痊愈。
如果宝宝已经出现中、重度尿布疹，或皮肤破溃，医院，在医生指导下使用药物进行治疗。只要遵照医嘱，外用的激素软膏，短期、局部的使用副作用是可以忽略不计的，妈妈们可放心使用。
作者：儿保科 拓新华
编辑：宣传科 杨心睿
审核：宣传科 张 狄