12月31日晚,一张“XBB1.5毒株在美国登顶,此毒株主攻心脑血管和肚子,建议准备蒙脱石散”的截图迅速流传,随后“蒙脱石散”登上热搜。
但依据最新的新闻,这位提醒大家买蒙脱石散的“好心人“并非医学相关专业人员,他只是将自己的理解和猜测发在了朋友圈,目前他已经做了笔录,并被民警批评教育。
实际上,新冠变异毒株XBB现阶段尚未称为我国的优势毒株,目前也尚没有明确的证据表明其更易侵犯消化系统,感染新冠病毒后主要还是引起上呼吸道症状,部分可能累及胃肠道,引起呕吐、腹泻等消化道症状,但是目前对于儿童腹泻病的治疗,临床上并没有特效的治疗药物,主要是对症支持治疗,所以家长们不必过分囤药和备药。
01蒙脱石散,有没有必要买?
孕妈、宝妈婴幼儿都可以吃吗?
首先,蒙脱石散是对婴幼儿、孕妇、宝妈都相对安全的药物。它的主要成分是天然蒙脱石,这是一种惰性成分,遇水后膨胀和分散,口服进入胃肠道,不会进入血液循环系统,对于病毒引起的胃肠炎、腹泻,确实是一个不错的选择。
但如果只是单纯的大便次数变多,就没有必要用蒙脱石散,过量服用,它的颗粒比较难排出体外,留在体内也可能造成便秘。
医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾也表示:
”蒙脱石散是治疗腹泻的药物,一些新冠病毒感染者确实有呕吐和腹泻的症状,通常1~3天可以自行缓解,也没有发现XBB1.5更容易侵犯心脑血管系统和消化系统,治疗呼吸道感染和消化道感染的药物可以适当准备,但没必要大量囤积。“
所以,家里没有蒙脱石散的,不建议盲目去囤,买不到也不要焦虑,具体的腹泻应对方法在后面。
如果你正好家里有蒙脱石散,也千万别乱用,用法如下:
当腹泻2-3天后,仍出现急性水样腹泻,如果明确是病毒感染,可在医生指导下酌情使用蒙脱石散。蒙脱石散需要要空腹口服,且需要跟别的药物间隔开1小时,防止其他药物被吸附无法产生药效。
02诺氟沙星孕妇、哺乳期、18岁以下禁用
诺氟沙星是抗生素的一种,常用于细菌引起的腹泻,如肠炎、痢疾类病症,对病毒引起的腹泻是无效的,新冠正是病毒感染疾病。18岁以下患者、孕妇、哺乳期都要禁用沙星类药物。
03感染新冠病毒后腹泻应如何治疗?
比起止泻,腹泻时更重要的是防止脱水和水电解质平衡紊乱。所以不应将蒙脱石散作为首选药物,应放在补液、纠正电解质紊乱、饮食治疗等之后。关于预防孩子脱水的相关正确做法,可以参考我的文章:
孩子阳了后除了发热,更可怕的还有这2个症状!
无论是宝妈还是婴幼儿,这里再强调两个基本的正确做法:
1、补充水分推荐使用低渗型口服补液盐,即口服补液盐III作为补液首选药物,除补充水、钠和钾外,它对急性腹泻有治疗作用。孕妇及哺乳期妇女、婴幼儿(除早产儿外)及老年人都可以服用此药品。
如何使用补液盐?
成人:将一包量溶解于ml温开水中,随时口服。轻度失水,开始时50ml/kg,4-6小时内饮完,以后酌情调整剂量。
婴幼儿:1包口服补液盐III加入毫升温水化开,分次口服,遵循少量多次的原则。呕吐的孩子,在宝宝停止呕吐2小时以后,每半小时到一小时给宝宝口服补液30~60毫升。
如果买不到,可以在1升水中加入3克食盐和18克糖,你也可以到药店购买0.9%的生理盐水,并用水稀释一倍成为0.45%的淡盐水溶液。等到停止腹泻时,才可以考虑停止补充液体。
2、科学饮食
预防脱水的办法是尽可能维持饮食。
孕产妇:应避免生冷食物,感染期间尽量吃易消化食物,避免高脂肪和乳糖食物,选择清淡的食物和低纤维的食物。如果出现了例如畏寒、发热、恶心呕吐、腹痛、乏力、尿少、排米泔水样便或粘液血便、阴道流血等任何一种情况,医院。
婴幼儿:母乳喂养的婴儿应继续母乳喂养,对于很多母乳喂养的孩子来说,只要提高母乳喂养频率,可以降低婴儿脱水的概率。对于年龄较大的儿童,饮食一般不受限制。包括谷物、肉类、酸奶、水果和蔬菜,主要目的是保证足够的能量摄入。有呕吐症状的孩子需要在家多休息,期间先吃流食,同样少量多次,以防一次吃太多而再次诱发呕吐。不建议高浓度单糖饮食,包括碳酸饮料、果冻、罐装果汁、甜点和其他含糖量高以及高脂肪食物。