面对孩子越来越高的食物过敏率，家长也是胆战心惊，生怕自己宝宝不幸中招！如何预防宝宝食物过敏呢？又是众说纷纭！水解奶粉、益生菌、孕期饮食控制、羊奶粉等等，又让父母挑花了我眼，在生命早期，家长该如何帮助宝宝呢？
为了少让新手爸妈踩坑，小编结合中华儿科学会、美国儿科学会、欧洲儿科胃肠、肝病和营养学会等建议，给大家说一说预防食物过敏的那些“事”和“坑”。
近20年来，据WHO世界卫生组织统计，过敏性疾病已跃居全球疾病的第6位，其发病率仍呈逐年上升趋势，全球约30%的2岁以下儿童患有或曾发生过湿疹。
婴儿期最常见的过敏性疾病是食物过敏，由于牛奶蛋白是婴儿期主要的食物蛋白来源，所以婴儿期食物过敏以牛奶蛋白过敏最为常见，发病率约0.3%～7.5。
为什么要给宝宝进行食物过敏预防？
一是可以减轻宝宝身体负担，预防特异性皮炎、过敏性鼻炎等疾病。
牛奶过敏的临床表现可以涉及多器官和系统。表现为皮肤搔痒、湿疹、荨麻疹以及嘴唇、舌、面部和咽部水肿等；消化系统可以表现为恶心、呕吐、腹泻、肠胀气、肠痉挛等；呼吸系统可以表现为流涕、喷嚏、鼻塞、咳嗽、喘息，甚至过敏性休克。
随着年龄的增长，过敏的表现逐步转化，婴儿湿疹可逐步转变为哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等其他过敏症状。因而对带有过敏高危因素的婴儿，在出生后早期控制食物过敏，对遏制以后其他过敏性疾病的发生，或在某种程度上减轻过敏症状具有重要意义。
二、可以减轻家庭的育儿经济负担
欧洲儿科胃肠、肝病和营养学会《儿童牛奶蛋白过敏的诊断方法和治疗原则》指出，牛奶过敏一经确诊，应回避牛奶至少６个月或至９～1２月龄。对患严重速发型ＩｇＥ介导的过敏反应，回避食品应维持至１２～1８个月，才可再次检测特异性IgE和进行激发试验。
食物回避期间，宝宝需要换用深度水解奶粉或者氨基酸配方奶粉，而此类产品较为稀缺，价格较高。此类特殊医学配方食品包装多为小罐包装g,价格却在~人民币左右。
如果宝宝诊断为重度牛奶蛋白过敏，需要回避１２～１８月。我们以6月龄宝宝每天平均摄入ml奶液（g粉）来计算，每月需要g粉，折合为8罐深度水解或氨基酸奶粉。以单价为￥来算，每个过敏宝宝每月就需要花费2元，整个食物回避过程约需28~元。这仅仅是奶粉钱，医院检查，用药等，可能远远超过这个数值。
过敏高风险宝宝有哪些？
1、过敏高风险婴儿，即父母中的一方或双方有家族过敏史的宝宝。
资料显示，父母双方都无过敏史的婴儿患过敏性疾病的风险仅5%-15%，父母一方有过敏史风险为20%-40%，父母双方均有过敏史风险则上升到50%-70%。因此，父母双方或一方有过敏史的高过敏风险婴儿应当列为预防的重点对象。
如果我国以每年新生儿以万估算，在父母双方都无过敏史的情况下，我国每年约有84～万乳蛋白过敏高风险婴儿。这仅仅是小于1岁婴儿的过敏估算数值，由此可见，牛奶蛋白过敏高风险群体庞大。
2、出生4个月以内、不能纯母乳喂养的宝宝；
食物过敏是婴幼儿最早出现的过敏问题，与婴幼儿免疫系统发育不成熟、口服耐受未完全建立、消化道黏膜屏障通透性较大、肠道菌群未完全建立有关；也与婴幼儿时期食源性蛋白质（牛奶、鸡蛋和其他主要致敏食物蛋白）暴露时机、途径、剂量有关。因此对于出生四个月不能纯母乳喂养的宝宝，过早接触牛奶蛋白，将增加其过敏风险。
婴儿过敏性疾病预防可分为三级预防
中华医学会儿科学分会免疫学组发布的《婴儿过敏性疾病预防、诊断和治疗专家共识》将婴儿过敏性疾病的预防分为三级：
一级预防：主要对象是尚未被致敏(尚未产生过敏原特异性IgE)的婴儿，措施包括针对母亲妊娠期、哺乳期以及婴儿早期开始的预防。
婴幼儿过敏性疾病一级预防在食物干预方面的策略包括母乳喂养、延迟添加固体食物、应用水解蛋白配方、益生菌添加等。
二级预防和三级预防：主要对象是已经出现过敏症状的婴儿，措施与治疗相近。
我们重点来解读一级预防措施！！！
方法1：坚持母乳喂养：至少4个月~6个月
目前在婴儿期避免接触过敏原是预防过敏的基本措施，最简单有效的措施即为母乳喂养。
WHO等权威机构已将母乳喂养作为首要的推荐措施。研究证实，长期母乳喂养的婴儿食物过敏、湿疹及成年后哮喘等的发病率均显著低于人工喂养的婴儿，所以推荐母乳喂养至少4个月以上。
年美国儿科学会对过敏性疾病早期营养干预的建议是：对于过敏高风险婴儿，建议母乳喂养至少4个月。
中华医学会建议是纯母乳喂养可有效减少婴儿期过敏发生，正常宝宝出生后前6个月推荐母乳喂养。
这里要提醒妈妈们的是一定要坚持母乳开奶！
在生命早期不要让宝宝接触一点致敏原。有的过敏宝宝家长反馈，宝宝自出生以来一直母乳喂养为什么就会过敏了呢？
往往家长忽略了开奶的重要性，使用奶粉开奶则过早的暴露了过敏原，在宝宝体内完成致敏反应，早期可能不会有所表现，但是后期在喂养过程中会被再次激发，这也认为是母乳喂养宝宝食物过敏的一大原因。如果在开奶期间，妈妈母乳就是不足，无法下奶，建议选择深度水解奶粉开奶，此类产品致敏性较低，在降低过敏风险上优于普通奶粉。
适度（部分）水解奶粉是母乳不足的无奈选择
很多妈妈由于身体原因或者工作原因，无法进行纯母乳喂养，怎么办？
中华医学会建议：高过敏风险婴儿混合或人工喂养可采用适度水解蛋白配方奶。建议开奶后尽早使用，因早期接触全牛奶配方可能导致机体致敏。喂养应持续度过婴儿期，待免疫系统和消化系统发育适度完善后(6个月以后)，逐步添加固体食物。
未经处理的牛奶和普通配方含有32种以上具有高抗原性的蛋白，一般情况下免疫系统对这些食物蛋白具有耐受性。然而，由于新生儿期免疫系统发育的不完善，口服免疫诱导的丧失，加之某些婴儿本身存在特应质遗传背景，因此极易发生牛奶过敏。
对于不能进行母乳喂养或者进入转奶期的婴儿，必须根据婴儿过敏性疾病风险程度选择适当的低敏配方即适度（部分）水解配方奶粉，达到预防牛奶（食物）蛋白过敏的风险。
适度水解配方是对牛乳蛋白进行适度的水解，由于保留了部分抗原性，婴儿持续少量牛乳蛋白抗原的摄入可以诱导免疫耐受。临床研究发现喂养婴儿适度水解蛋白配方奶，可预防特应性皮炎，且其预防周期也较长，一般可维持到婴儿3岁后。
什么是口服免疫诱导？
食物蛋白过敏是指宝宝免疫系统不成熟，对牛奶蛋白等食物蛋白产生过度的免疫反应而导致宝宝出现一系列的过敏反应。
口服免疫诱导就是给宝宝口服特殊的具有免疫原性的抗原蛋白（适度水解奶粉中含有），诱导机体对该抗原产生特异性的免疫无应答或低反应状态,而对其他抗原仍能保持正常的免疫应答能力,从而成功建议口服免疫诱导。
因此适度（部分）水解配方通常推荐用于过敏高风险婴儿的初级干预，以及牛奶过敏的婴儿经过一段时间的完全水解配方治疗后，症状缓解后的续贯治疗，以期诱导耐受。
一般宝宝食用3~6个月，能够成功接受牛奶蛋白，不再产生错误的免疫反应，完成此过程，宝宝就可以开心喝回普通奶粉啦。
注意市面上“部分水解特殊医学用途婴儿配方食品”与“部分水解婴幼儿奶粉”区别
很多妈妈可能有意识给宝宝选择部分水解奶粉进行预防过敏，可是当购买具体产品时，不幸又踩“坑”。注意了，只有通过我国特殊医学配方注册的部分水解产品才具有预防过敏的作用，而有些打着部分水解概念的婴幼儿奶粉不适合用来预防过敏！
（1）目前已经通过我国特殊学配方注册的产品：
雅培亲护特殊医学用途婴儿配方粉乳蛋白部分水解配方：国食注字TY菁挚呵护特殊医学用途婴儿配方粉乳蛋白部分水解配方：国食注字TY美赞成亲舒特殊医学用途婴儿配方粉乳蛋白部分水解配方：国食注字TY圣元优博敏佳特殊医学用途婴儿配方食品乳蛋白部分水解配方：国食注字TY4雀巢能恩特殊医学用途婴儿配方食品乳蛋白部分水解配方：国食注字TY
超级：网红”益生菌可以改善过敏体质？
中华医学会《婴儿过敏性疾病预防、诊断和治疗专家共识》指出：适当使用功能明确的益生菌菌株(益生元)对婴儿期过敏的预防有一定作用。我国《益生菌儿科临床应用循证指南》指出国际上指南推荐使用益生菌预防婴儿过敏，特别是对于发生过敏性疾病高风险的婴儿，推荐母亲在妊娠后期和哺乳期及出生以后婴儿使用益生菌。
益生菌是如何改善过敏体制的？
婴幼儿致敏的原因其中有一项为肠道菌群未完全建立！婴儿肠道正常菌群的建立，可促进免疫系统Th1／Th2平衡模式向Th1偏移，降低消化道黏膜通透性，同时肠道菌群在诱导食物抗原的口服耐受中也发挥重要作用。
食物过敏和特应性湿疹的婴儿肠道菌群的数量和种类都和非过敏婴儿存在差异。因此，对过敏高风险婴儿在出生早期至6个月给予益生元和益生菌，促进肠道正常菌群的建立，可以降低1～3岁时食物过敏的发生，减轻婴儿湿疹的严重程度.
虽然有推荐，但是目标人群是过敏高风险人群！同时并不意味着宝宝食用益生菌就一定不会过敏，仅仅作为一种尝试，家长一定要理性看待，不要过度依赖。首要方法还是母乳喂养和部分水解特殊医学配方食品。
宝宝菌群建立并不一定要依赖于益生菌：
对于非过敏体质宝宝，其实从生活中也能获得正常的肠道菌群定殖，无需过于依赖益生菌，也不必过于神化其作用。
新生儿出生时，母体的肠道菌群通过产道接触、皮肤接触和母乳喂养3条途径在婴儿的肠道内定值，从而形成婴儿的肠道菌群。
1）选择母乳开奶，坚持母乳喂养4~6个月有助于菌群建立
婴儿免疫系统不会将母乳中蛋白识别为外来蛋白，且母亲饮食中少量外来蛋白可诱导其产生免疫耐受，同时母乳喂养促进了婴儿胃肠道微生态系统（主要以双歧杆菌、乳酸杆菌为优势）的早期建立，不易产生肠道菌群失调，从而降低了患过敏性疾病的风险。
用普通的标准婴儿配方奶粉代替母乳喂养，如此新生儿既失去经母乳喂养弥补肠道菌群定植缺陷的机会，又无法获得刺激肠道益生菌生长的必要营养物质，如被称为益生元的某些低聚糖。这样的状况下，肠道菌群异常的新生儿较容易发生皮炎等过敏症，腹泻等感染和克罗恩氏肠炎等疾病，甚至影响到其一生的健康。
2）坚持自然分娩，剖宫产是无法自然分娩的无奈选择
剖宫产新生儿在手术过程中几乎无法接触母体的菌群，医院环境中的细菌。大量的临床研究发现，剖宫产的婴儿比阴道分娩的婴儿更易发生过敏性疾病，剖宫产婴儿是阴道正常分娩婴儿的食物过敏的2.5倍，而如果母亲有过敏史则高达7.8倍。剖宫产婴儿的哮喘、过敏性皮炎、等的发生率也明显高于阴道分娩的婴儿。
无论新生儿的肠道菌群来自何处，其肠道菌群一旦建立起来，在一生中都是相对稳定的，这就意味着异常的肠道菌群一旦形成也是颇难纠正的。因此决不能低估异常肠道菌群的，鼓励妈妈们自然分娩和坚持母乳喂养，这对宝宝健康真的很重要。
3）同时家长注意生活中不用给宝宝私自乱用药，避免抗生素导致菌群失衡；不要纠结于宝宝绝对干净的环境，过于清洁都不利于孩子菌群建立。
母亲怀孕期间的饮食是否对婴儿过敏性疾病？
中华医学会针对孕母生活与饮食的建议：产前控制母亲饮食对预防婴儿过敏的效果尚不明确，应谨慎。母亲吸烟增加婴儿过敏风险，应尽量避免主动和被动吸烟。
年以前的多数研究结论是肯定的，因此，当时较多研究建议妊娠后期的母亲回避鸡蛋、牛奶、坚果等主要过敏食物。
但是近些年研究发现，母亲妊娠期回避鸡蛋、牛奶并没有降低婴幼儿食物过敏的发生风险，反而增加了母亲和胎儿营养不良的风险。所以，目前研究多认为妊娠后期的母亲不需要特殊饮食限制，即使控制，也要谨慎。
母乳可导致食物过敏吗？母乳喂养妈妈需要饮食回避吗？
年北美、欧洲以及澳大利亚儿童过敏与营养学会不再推荐母亲哺乳期饮食回避作为婴儿食物过敏的预防措施。
母乳中可以检测到食物过敏原，包括花生、牛奶蛋白和蛋，对已经发生过敏的婴儿可以引起过敏反应，哺乳期母亲的饮食回避，可以减轻已经发生湿疹的婴儿的湿疹严重程度。
但是，从预防的角度来看，哺乳期母亲饮食回避对婴儿过敏性疾病预防作用的证据不充分，因此，对母亲饮食限制的建议要谨慎。
不过对于过敏高风险婴儿(父母或兄弟姐妹患遗传过敏症等)的乳母可适当减少常见致敏食物的摄入，包括：牛奶、鸡蛋、花生、带壳海鲜等。
延后辅食添加可以预防食物过敏吗？
添加辅食的时机对食物过敏的影响一直是倍受