宝宝出现便秘
真是一人便秘全家使劲
千呼万唤还是不出来
可把家长急坏
今天
我们就说说小儿便秘~
本期嘉宾
华漕社区卫生服务中心
全科副主任医师慕永红
中医科主治医师冯蕾
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便秘是指大便秘结不通，排便次数减少，或虽有便意但排出困难的病证，是消化系统疾病中很常见的一种。便秘对患儿的睡眠、食欲产生不良影响，甚至危害小儿的生长发育。
小儿推拿疗法具有方便易行、适应范围广泛、疗效奇特、无副作用、无痛苦等特点，而且不受设备、医疗条件的限制，患儿又可免除打针服药之痛苦，因此成为中医儿科的一个颇具特色的常规疗法。
no.1
小儿便秘
常见的原因有哪些？
1、饮食不足：
●婴儿进食太少时，经过消化后余渣少，大便自然少
●长期饮食摄入不足，形成营养不良，腹肌、肠肌瘦弱，张力低下，推动力减弱，形成恶性循环，导致顽固便秘。
2、食物成分不相宜：
●当吃的奶中糖量不足时，肠蠕动弱，易便秘
●蛋白质和碳水化合物不足时，大便易干燥，排便次数也会减少
●蛋白质含量如果过高或脂肪含量少，则大便也会干燥
●膳食纤维不足也会导致便秘，膳食纤维是肠道内大便的主要成分，它能使大便的质地变软，容易通过肠道，还能刺激肠道蠕动，促进排便
●身体水分摄入不足，肠道内水分过少使大便变得干结。
3、肠道功能失常：
●生活不规律或未养成按时排便的习惯
●缺乏运动，使腹肌无力，肠蠕动降低
●患慢性疾病
●常使用泻剂或灌肠
no.2
小儿便秘的种类
有哪些呢？
便秘根据病因和症状的不同分为实秘和虚秘。
实秘：孩子平时饮食无节制，饮水少，大便质干或质硬，难排出，小便黄，口干口臭，或有腹痛或腹胀等症状。
虚秘：孩子食欲不振，素体瘦弱，排便时间间隔延长，排便不畅，或排便时使劲难排出等症状。
no.3
我们家长可以如何
做一些简单的推拿手法呢？
小儿推拿治疗小儿便秘，不论虚实，手法都要润肠通便。常用手法有清大肠、顺摩腹、推下七节骨。
清大肠：在食指桡侧缘，由指尖至虎口成一直线，方向由指根推向指尖。
顺摩腹：以掌面或四指顺时针方向摩整个腹部。
推下七节：骨第四腰椎至尾椎骨端成一直线，用拇指桡侧或食中二指桡侧自上而下做直推。
no.4
小儿推拿
适合哪些年龄段儿童？
小儿推拿疗法适用的对象一般是6个月以上、9岁以下的小儿，尤其适用于半岁至3岁的婴幼儿。
9岁以上的孩子也可以应用此法，但因为随着年龄的增长，机体对按摩的感知力下降，所以疗程相对要长一些。
no.5
哪些患儿
适合小儿推拿呢？
小儿推拿治疗范围广泛，可治腹泻、呕吐、疳积、便秘、腹痛、脱肛、发热、咳嗽、惊风、遗尿、肌性斜颈、斜视、小儿瘫痪等症。
no.6
小儿推拿的禁忌症
有哪些？
有重大疾病的小儿，如心脏病、肿瘤、皮肤感染性疾病以及肌肤破损、烫伤、正在出血的部位等，不宜采用推拿疗法。
no.7
小儿推拿有疗程吗？
小儿推拿分疗程，一个疗程6次，每天一次，一般一到两个疗程。轻的、急的疾病几天即可见效，有的疾病则需要较长时间。捏积最好在既不空腹又不饱食的情况下进行，以防止由于孩子哭闹而引起呕吐。
no.8
小儿便秘我们平时在家
该如何护理呢？
1、改变患儿原有的生活习惯，嘱咐家长使患儿养成定时排便的习惯,每次５-10分钟，时间不宜过长。尤其是家长早起第一件事就是鼓励患儿进行排便。要注意的是,不能强行让患儿排便,因为患儿长时间的便秘使其对排便产生了恐惧心理,要循序渐进,耐心鼓励。
2、小儿轻微排便困难时,家长可以用手掌在腹部沿顺时针方向按摩30~50次,以促进排便。饮食上家长要教育患儿养成多吃水果蔬菜、多喝水的好习惯,促使排便正常。适当运动，多做跑跑跳跳的运动，小宝宝可以多爬爬。
no.9
针对肛裂的患儿
我们应该如何处理？
有时孩子排便时可见大便就在肛门处，但排不出来，此时大人可用手撩起温水于肛门处刺激排便。
对于肛裂的孩子，可以用开塞露促进排便，但是注意次数不能过于频繁，以免孩子产生依赖。
no.10
便秘小儿在家
如何饮食？
建议家长让孩子空腹吃苹果或苹果泥,多食香蕉。主食不可太精,多给孩子吃蔬菜谷类,多饮水,少吃肉；让孩子养成爱吃水果蔬菜的好习惯。平时在家也可以用蜂蜜10g和食盐1.5g白开水冲服等。
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上观号作者：今日闵行