随着天气逐渐变冷，生病的宝宝也多了，除了感冒、发烧，拉肚子的宝宝也不少，有的家长就认为，孩子吃多了或吃的不干净了，拉几次就好了，不用管，其实你要是这样想就错了。
小儿腹泻，是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。主要特点为大便次数增多和性状改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。病原可由病*（主要为人类轮状病*及其他肠道病*）、细菌（致病性大肠杆菌、产*性大肠杆菌、出血性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌以及鼠伤寒沙门氏菌、空肠弯曲菌、耶氏菌、金葡菌等）、寄生虫、真菌等引起。肠道外感染、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱、过敏、喂养不当及气候因素也可致病。是2岁以下婴幼儿的常见病。
首先生理性腹泻多见于6个月以内的婴儿，外观虚胖，常有湿疹，在出生不久即出现腹泻，除大便次数增多外大便性状无改变，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。近年来发现此类腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊类型，添加辅食后大便即逐渐转为正常。
排除了生理性腹泻外就考虑病理性腹泻，小儿腹泻分急性腹泻（连续病程在2周内），迁延性腹泻（2周~2月），慢性腹泻（2月以上），病因可分感染性，饮食不当，过敏性，先天畸形等等。
小儿腹泻不宜禁食，而应合理膳食。腹泻是导致婴幼儿营养不良的重要原因之一，如果禁食，患儿得不到必要的营养，肠道黏膜的损伤难以恢复，使腹泻迁延，进一步消弱幼儿的抵抗力。
儿童腹泻病治疗4大原则
目前在治疗儿童腹泻病过程中存在不少问题，例如低渗口服补盐液（ORS）的使用率较低、过多依赖止泻药、过度使用静脉补液，以及抗生素不合理应用或滥用等问题。
对于儿童腹泻病治疗，需要掌握“4大治疗原则”：第一，预防脱水；第二，纠正脱水；第三，继续饮食；第四，合理用药。
预防和纠正脱水永远都是腹泻病治疗过程中首先要解决的问题。如果想快速掌握腹泻病的治疗原则，则需念好腹泻病治疗原则的三字经，即“水”为先、“养”充足、“药”合理。
一、
腹泻病发生时，腹泻、呕吐和发热都可能导致脱水、电解质紊乱、酸中*、营养不良等严重并发症，引起儿童腹泻加重，甚至死亡。所以补液、纠正或预防脱水就显得尤为重要。
急性腹泻治疗的首要目标是补充流失的液体，预防脱水。
口服补液：口服补液能够有效地预防和治疗轻到中度的脱水，并应尽早开始治疗；低渗口服补液盐是急性胃肠炎的一线治疗方案。
口服补液盐III配方
成分
g/袋
重量
5.
氯化钠
0.65
枸橼酸钠
0.
氯化钾
0.
无水葡萄糖
3.
配置用法
每袋加温水ml
肠内或静脉补液：如果儿童对口服补液不能耐受，可使用肠内或静脉补液，但快速转回口服方式能够显著减少副作用，加快康复进程。
在任何情况下，使用口服补液盐都是降低急性胃肠炎致死率的关键干预措施，应尽早向患儿的家长们说明。
二、
儿童腹泻可能会引起营养代谢紊乱、蛋白质-热能营养不良等问题。
1、改变错误的“禁食”观念，继续饮食！
禁止饮食是腹泻治疗中最需要改变的一个观念。禁食将会减少营养的摄入，不利于肠道修复。
由于禁食，经肠道摄取的能量进一步减少，肠黏膜修复所需要的卡路里和蛋白质更加不足；
病情严重时（如原本就患有营养不良的患儿）可能会导致死亡；
急性腹泻也会因蛋白质营养不良而迁延不愈。
严重呕吐者暂进食4~6小时（不禁水）。
2、如何恢复饮食呢？
一般情况下，母乳喂养儿应继续母乳喂养，暂停辅食；人工喂养者，可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品，逐步过渡；病*性肠炎不宜用蔗糖；
如果腹泻一周没有好转，或者出现乳糖不耐受的可疑临床表现，可转用无乳糖或低乳糖配方奶喂养。
3、补充维生素A、锌、叶酸可防治儿童腹泻！
年《儿童锌缺乏症临床防治专家共识》中建议，针对生活在低收入国家或者中高缺锌风险地区的6月龄以上患儿，建议将补锌作为口服疗法的补充。三、
当儿童发生腹泻时，不能盲目用药治疗，需结合孩子病因和症状来进行。
儿童腹泻常见用药类型：
抗生素
一定要记住：合理使用抗生素。
小儿腹泻一半以上为病*所致，或由于饮食不当引起。对这些原因引起的腹泻，抗菌药物不但无效，还会杀死肠道中的正常菌群，引起菌群紊乱，加重腹泻。
吸附剂
蒙脱石散可用于急性肠胃炎的治疗（Ⅱ,B）；其他吸附剂（如高岭土、硅镁土、活性炭）均不予推荐（Ⅲ,C）。
微生态制剂
口服补液盐辅助益生菌治疗，能够有效地缩短病程、减轻胃肠道症状的严重程度；急性肠胃炎患儿可使用特定的益生菌（Ⅰ,A）；目前尚无研究推荐合生元的使用，需要更多有力证据（Ⅱ,B）。
抗分泌剂
消旋卡多曲可考虑用于急性肠胃炎患儿的治疗（Ⅱ,B）。
止吐剂
口服或静脉输注昂单司琼可能对急性肠胃炎伴呕吐的年幼患儿有效。然而，在做出最终的意见之前，仍需明确其安全性（Ⅱ,B）。
小结
预防和纠正脱水永远都是腹泻病治疗过程中首先要解决的问题。其次，在治疗腹泻的过程中，要纠正错误观念，正确进食。最后，应根据不同病因合理、规范用药，避免滥用抗生素。
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