婴幼儿腹泻

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TUhjnbcbe - 2020/12/22 16:20:00
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作者:医院药学部冯于洛

编辑:医院药学部崔晓辉

首先,我们来看看哪些因素有可能导致儿童急性腹泻?

(1)儿童自身消化系统发育不成熟,易发生功能紊乱,年龄越小越多见。

(2)气候变化(昼夜交替、季节交替),冬天时容易腹部受凉使肠蠕动增加;夏天时,天气过热消化液分泌减少。

(3)寒冷季节主要由病*感染引起,夏季多数由细菌感染引起。每年有2个发病季节高峰,分别为6-8月和10-12月。

(4)喂养不当或过敏性腹泻等。孩子的消化功能还不是十分健全,吃得过多或者受凉后,胃肠负担过重,蠕动增加。

虽然腹泻的宝宝存在消化功能紊乱的情况,但宝爸宝妈们可千万不能给孩子禁食哦。那么这个时期的宝宝们应该吃些什么呢?什么能吃什么不能吃呢?①母乳喂养的患儿可以继续母乳喂养;②6个月人工喂养患儿继续喂配方乳;③6个月的患儿则可以食用日常食物:如粥、面条、稀饭、蛋、肉末、鱼末、新鲜果汁等,也可以把水果捣碎了进食。但是,在这里,不推荐含高浓度单糖的食物,包括碳酸饮料、果冻、罐装果汁、甜点心和其他含糖饮料;也避免喂食含粗纤维的蔬菜和水果。

预防或纠正脱水,就是补水治疗,一定要小口小口喝,多次少量!轻中度的脱水可以先试用口服补液盐

很多家长都存在这个疑虑:宝宝腹泻,是不是应该立马打针或者吃止泻药呢?为什么大夫要开口服补液盐呢?

这是因为儿童细胞外液水平不够稳定,特别容易出现脱水,一旦脱水就会造成水和电解质的大量流失。很多孩子疾病严重或者恶化并不是因为病情本身,而是脱水以后造成的。所以预防脱水和纠正脱水是治疗的重中之重。

世界卫生组织(WHO)呼吁“让90%以上的腹泻儿童用上口服补液盐”。

那么预防脱水和纠正脱水宝宝们应该喝多少用量呢?

预防脱水:腹泻一开始就需要及时使用口服补液盐(ORS)Ⅲ。用量建议:在每次稀便后补充一定量的ORSⅢ,具体为:

6个月,50ml;

6个月-2岁,ml;

2-10岁,ml;

10岁以上随意,直到腹泻停止。

纠正脱水:轻中度脱水:可以口服补液:应服用毫升数=(50~70)毫升X体重(kg),4小时内喝完,密切观察病情,如若失败则重新评估再选择方案。重度脱水:则需要住院给予静脉输液治疗。除了改变宝宝的饮食结构,给予充分的口服补液盐的补液治疗,与此同时也可以适当的使用止泻药和改善胃肠道的药物。①蒙脱石散(思密达),可以有效缩短腹泻时间、保护肠道粘膜。用法用量:小于1岁每次1g,1~2岁2g,>2岁3g,溶于20~50ml温水中搅匀后服用,每日三次。②改善肠道微生态环境:枯草杆菌二联活菌颗粒(妈咪爱)用法用量:2岁以下儿童:一次1g,一日1-2次;2岁以上儿童:一次1-2g,一日1-2次。可用40℃以下温水或牛奶冲服,3岁以上儿童亦可直接服用。

小儿腹泻不容小觑,孩子和家长都要格外重视。注意个人卫生和环境卫生,培养良好的卫生习惯,提倡母乳喂养、积极防治营养不良,流行季节应注意消*隔离,注意气候变化,注意臀部护理,防治尿布疹和臀部感染;按时喂水及口服补液盐等。

部分图片来自网络审稿专家:医院药学部褚燕琦END

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