低渗口服补液盐溶液(oralrehydrationsolution,ORS)可作为轻中度婴幼儿和儿童脱水、任何原因引起的成人急性脱水、呕吐和严重腹泻引起的轻中度脱水一线治疗方案。
益生菌(如布拉氏酵母菌散)有助于免疫功能正常的感染性或抗生素相关性腹泻患者减轻症状,缩短病程。
腹泻并发热或血性腹泻患者,医院做大便培养以明确是否为肠道病原体感染,如沙门菌、志贺菌和弯曲菌等。
症状严重者应做血常规及急诊生化。
普通腹泻患者,未明确病因之前不推荐行经验性抗菌治疗,以下情况除外:a,年龄<3个月新生儿,疑为细菌感染时;b,出现发热、腹痛、血便、里急后重;c,患者近期有跨进旅游史,且体温≥38.5℃。
成年患者经验性抗菌治疗可使用喹诺酮类药物(如氧氟沙星)或阿奇霉素;儿童经验性治疗可使用阿奇霉素,年龄<3个月或有中枢神经系统侵犯时,推荐使用三代头孢。
朱中贵