婴幼儿腹泻

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TUhjnbcbe - 2021/1/9 2:49:00
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罗大伦漫画

八岁编辑

云少

这篇文章,是我重新整理的,再给大家看看。

前些天(这是多年前的一天啦),我正在家里整理资料,突然有个兄弟打电话来,说自己闹肚子了,很严重,“泻得哗哗的”,问我该怎么办?

我是这些兄弟们的救火队员,一般有了问题,他们都会打电话给我,力求最快地解决问题。

一说闹肚子,一般我们都会考虑是不是吃坏了,这是一个惯性思维。当然,有的时候,我们吃坏了自己知道。比如,很多人在吃的时候,就觉得味道不对,但是硬吃下去了,结果闹肚子了。还有的时候,是不是吃坏了,自己也不知道,比如食物并没有腐败,别人吃了也没多大事儿,可是自己腹泻了。

我这位兄弟就是这样,自己分析了半天,也没找出原因。最后,还是决定服一些消炎药来解*止泻。结果呢?无效。

其实,他说完后,我就分析出问题在哪里了。因为,这一个月,寒流不断地袭击北京,北京的气温一度下降到零下十几度,这是以前很少遇见的。我们的身体,平时阴阳是平衡的,但外界气候的变化会影响我们体内的阴阳,当外界天冷了,我们要多穿衣服,保护阳气,使阳气不被寒邪伤到,这在《*帝内经》里面叫“闭藏”。只有把阳气“闭藏”好了,“无泄皮肤”,我们的阴阳才能保持平衡,才不至于生病。如果我们对阳气保护得不好,阳气被伤害到了,那么,阴阳失衡,疾病就出现了。

我在分析病情的时候,非常注重当时的天气,这是一个重要的因素,因为人是与天地相参的,四时阴阳的变化,哪有不影响我们人体的?这位兄弟,平时开车,老觉得坐在车里寒邪伤不到自己,穿得也不多。可您总有走路的时候吧,这个时候,寒邪就乘虚而入了。我分析他就是裤子穿单薄了,寒邪直接侵袭了脾肾,导致脾肾阳虚。脾肾阳气不足,无法温暖身体,就会腹泻。我告诉他去买一盒附子理中丸,先服用一丸,看看效果如何。

结果,第二天他就打来电话,说一丸下去,肚子立刻就感觉到了一股暖流,非常舒服,很快腹泻就止住了。

现在,这兄弟有时还会来电话,我们一直保持着联系,顺便说一句,他长得非常像一个演员赵文瑄,也和赵文瑄是朋友。

在中医里面,有各种门派,有擅长用金银花、连翘、生石膏的温病学派的;有擅长用干姜、附子温阳派的(现在称为火神派)。大家会问,罗博士你是什么门派的?其实,在我的心里,并没有学派之分,我只知道,我们身体里面有阴有阳,我们必须要调整阴阳平衡,阴盛用阳药,阳盛用阴药,这就是平衡之道。

对于寒邪的治疗,原则就是寒则温之。在这个领域,中医的火神派理论很有建树,附子理中丸就是很好的一个例子。这个附子理中丸,在所有的药店都可以买到,是个最常见的方子,虽然常见,我们却未必了解,也未必会用。

但是,有的人说要天天吃附子理中丸,可以温阳,我却不大赞成这样的用法,我觉得只有出现了阳虚寒盛的状态,才可以使用这样的药物。

那么,这附子理中丸,到底是怎么组成的呢?

顾名思义,附子理中丸的主要成分是附子和干姜,中医说:附子非干姜不温。这两味药一个是干柴,一个是烈火,它们碰到一起,立刻就会熊熊燃烧。如果脾胃受凉,用附子理中丸的热火一烤,寒邪很快就会消失。

人很容易受寒,在凉水里嬉耍,腿部着凉了,下肢就容易受寒;喝了很多的冷饮,自个儿把寒邪灌进了身体,肚子就会受寒疼痛;穿得太少被冷风吹到,胃脘就容易受寒。

人被寒邪伤到脾胃以后,一般都会肚子痛或者胃痛,同时还会出现上吐下泻的情况。这个泻大家要注意了,很容易和热泻混淆,中医教程一般说热泻的大便是*褐色的,冷泻是泻下青白,但在临床中这不是绝对的,很多冷泻的患者泻下的也是*褐,一定要看发病的诱因是什么。

对于这种脾胃受寒的情况,我常用附子理中丸,一般只服一丸,病症立刻就会缓解,最多两丸。如果没有效果,那就不是这个问题,后面就不用吃了。如果是寒邪为患,一般两丸一定见效。

那么,一定会有人问,附子究竟是味什么样的药呢?

附子是中药里面热性最大的药物。一提起附子,我总是想起上学时,讲伤寒的郝万山老师讲过的一个故事,他说自己做学生的时候,跟老师上山采药,在最背阴的山沟里,找到一种植物。他想,这是什么植物呢,生长在这么阴冷的环境里?一问,原来是附子,它虽然大热,生长的环境却总是最阴冷的背阴面,郝万山老师很抒情地赞叹:附子啊,附子,你就是在这么寒冷的环境里,锻炼出了最能抵抗寒冷的能力啊!

由于附子的热性大,所以它是火神派最重要的武器之一,它不仅能驱散脾胃之寒,而且温补肾阳的能力也非常强。但有一点值得注意——附子含乌头碱,有*,具心脏*性,但煎煮一个小时以后,乌头碱就会被破坏。因此,如果方子里面有附子,就需要先煎一个小时,再下入其他的药物,这样就安全了。

中成药附子理中丸中的附子是经过处理的,大家可以放心服用,只是孕妇一定要在医生的指导下服用。

最后,介绍一个大医李东垣治疗白枢判家仆人的故事:

那是在李东垣晚年,回到故乡真定以后发生的事情。

那是阴历十月份,真定已经是“小雪薄冰”了,这位白枢判家的仆人,平时就面色不大好,“面尘脱色,神气特弱”,以前就有脱肛这个病,吃了很多药都没有效果,是“病脱肛日久,服药未验”。

结果这个天气,又倒霉了,开始腹泻了,泻得很严重,是“下赤白,脓痢坐”,而且还有“里急后重”这个症状,这个症状,如果按照教科书上的描述,就是个热痢了,一定是有热*啊,但是,细节是:“白多赤少”,但是这也容易让人不大容易注意。

这位仆人是痛苦坏了,于是白枢判请来了李东垣大师,大师一看,这位大冷的天,穿的还是单衣服,然后又看了看他盖的被子,也是单的(衣盖犹薄),大师心里就明白了,他说:“这可不是吃肉食膏粱得的病,一定是被寒气伤到了。”

于是,就开了个方子,用了诃子等收涩的药物,同时用了温阳的干姜。

结果,服用了两次,这个棘手的病就痊愈了。

这里,李东垣一眼看到的是这个人穿着的衣服和盖的被子,这是他做为大师,眼力独到的地方,我每次看这个医案,都赞叹不已,心向往之。

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