导读：
作者在基层业医已近四十年了，现退休赋闲在家，偶尔回忆起个别医事，作为闲话故事记录。文中的机构和人名均为化名虚构，病证和方剂则是真的，但每个人的病情都有其特殊性和差异性，请勿对号治疗。
痢疾
鲁老师对肝病，癌症颇有研究。常能看到过去经老师治愈的病人回访先生。其中也有癌症病人愈后十几年了，又来咨询的。但我印象最深的是这样一则病例：
那是夏天的一个早上，我们厂里的一位电气工程师找我。说是其女儿，当时大概就四五岁吧，现在可能快四十的人了吧。因病，医院住院已快一月了，医院要给她做肠镜检查，还说有可能做要採样做病理分析。夫妻二人急得不得了，特来找我，看中医有没有办法?希望找一位高水平的医师看看。
细问病情，实际上并不复杂。原来小女孩患了“痢疾”，拉红白粘滞便，在医院住院治疗。现在大便干结如羊屎，解便极为困难，且解后仍然有红白粘液。医院考虑临床痢疾症状不是太典型，故要做肠镜检查。实际上这做肠镜检查并不可怕，只是孩子太小，也就有些担心。
鲁老师察颜观色，切脉，舌诊，腹诊后说：“请大人放心，小孩并无大碍。不用住院，回家吃中药吧。”然后处方：
白头翁30克，生牡蛎30克。二味药，五剂。
我查遍方书，还未见用牡蛎治痢疾的，颇感疑惑。不过只过了四天，工程师即来感谢，说只服了三剂，病就好了，饮食大便正常。我忙请教是何道理?
鲁老师说：“这个病人抗菌素用的太多，细菌耐药，机体与细菌互相适应，所以体征减轻。饮水不足，肠道吸收水份的能力加强，故大便干结，而痢疾迁延难愈。用白头翁杀菌，清热*止痢。用牡蛎者，因牡蛎味咸，咸能软坚也。”并说：“这用药不能死守成规，要临证变通，跟打仗一样，根据战场情况灵活调配兵马，才能打胜。”
我真是受益匪浅，直到现在我用药处方，还是鲁老师的治法多些。
慢性结肠炎
曾经治疗一例顽固的长年腹泻病人，就得益于不能死守成规的思想，用常规治疗方法不能治愈，改用别种治法而痊愈的。也是厂里的一个工人，发作性腹痛，拉稀水一样的大便，每日五次以上。遇冷更加厉害，伏天也要用棉絮护肚。生冷饮食只要入口，腹泻必然加剧。最苦恼的是年节时不能去做客，因有时经常把大便拉在裤子里。已经经过中西医诊了四年了，七八年直肠镜检，诊断为慢性结肠炎。
我当时认为此证易辩，不外脾虚、肾亏、或木乘土、命门火衰等等而已。于是疏肝健脾，补中益气，温肾健脾等等，凡是治疗虚症腹泻的法子都拿来用，相继杂投近二个月，未见一点效果。
苦思之时，想起鲁老师之言，不能死守成规。就去读书。《景岳全书》说：“外感之邪未除，而伏留于经络。食饮之滞不消，而积聚于脏腑……病久之羸，似乎不足，不知病本未除，还当治本。”《临证指南医案》徐评说：“无邪而纯虚者或能有效，如正虽虚而尚有留邪者，则此证永无愈期。”
这意思是说，有的人患病，虽然是虚证，全身症状也表现的是虚证，但如果有一二处有实证的现象，实证比虚证更要紧些；实证的邪气，有时可能是外感之邪留于经络，或饮食停滞积聚于脏腑。病久了，看起来是虚证，但不能以虚证治疗，应该治疗病因，祛邪消积。用固涩补益的止法，如果用于无邪的纯虚证，可能有效果。但如果正虽虚而有残留的邪气在内，用补虚的方法则永远无治愈的可能了。
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