病*性腹泻和细菌性腹泻这对“难兄难弟”，给孩子的成长平添了不少麻烦。两者的病因不同，治疗方式也是大不相同，然而，两者因症状相似易被混淆，很多家长又习惯于在还未分清孩子腹泻的类型的情况下就使用抗生素强行止泻，抗生素的不当应用只会造成孩子腹泻更加严重。
一、家长们如何简单的区分二者？
发病率：在婴幼儿感染性腹泻中，病*性腹泻约占80%，细菌性腹泻约占20%。
治疗方式：细菌性腹泻的治疗可针对不同致病菌应用抗生素，而病*性腹泻大多采用对症治疗。
季节：细菌的生长繁殖受气候的影响较大。在炎热潮湿的夏天，细菌性腹泻患儿比例有所增加；而在寒冷干燥的秋冬季，则是以病*性腹泻为主。
临床表现：当出现高热（40℃）、便血、腹痛或中枢神经系统受累时，细菌性腹泻的可能性较大。在早期出现呕吐，或有呼吸症状的患儿以病*性腹泻为多。病*性腹泻大便多呈水样；而细菌性腹泻则可能出现脓血便，但也有水样便。
血常规：病*性腹泻白细胞总数一般不增高；细菌性腹泻白细胞总数可能增高，也有不增高的情况。
粪常规：大便中如没有或仅有少量白细胞，腹泻较可能由病*引起；如可见大量白细胞，则多为细菌导致。
病*检测及细菌培养：病*检测速度较快，检测的病*包括轮状病*、诺如病*等。细菌培养可确诊是由哪种细菌引起的腹泻，但培养周期较长，往往在结果报告出具前就需要进行治疗。
二、“认错了”该如何补救？
抗生素的误用可能会导致抗生素相关性腹泻，即使是正确使用抗生素，也可能发生抗生素相关性腹泻。其原因是抗生素会造成肠道菌群紊乱，使条件致病菌“有机可乘”大量繁殖。大部分抗生素还可直接损伤小肠绒毛，引起位于小肠绒毛顶端的乳糖酶活性降低；同时条件致病菌的增多也使婴幼儿对乳糖的分解代谢进一步下降，而婴幼儿的食物中含有乳糖，这些未经发酵的乳糖将引发渗透性腹泻。
那万一“认错了”病原，对病*性腹泻使用了抗生素该怎么办？
一、立即停用抗生素
为防止进一步损害，应尽快停用对病*无效的抗生素。研究表明约22%的病例在停用抗生素后3天内临床症状即可缓解。
二、食用无乳糖配方的奶粉
食用无乳糖配方可减轻肠道乳糖消化负担，避免因腹泻造成乳糖酶活性降低，使未消化的乳糖造成结肠代谢紊乱而加重腹泻的恶性循环。急性腹泻同样会造成乳糖酶活性降低，尽早并持续（至少两周）使用无乳糖配方也有助于腹泻恢复。
三、补充益生菌
增加肠内有益菌，帮助肠道菌群平衡。采用“以菌治菌”的方法，消灭肠道致病菌，减轻胃肠道症状。
台湾嘉乐迪益生菌温馨提示
在未确定孩子腹泻原因的情况下，切忌用抗生素强行止泻，避腹泻引发抗生素相关性腹泻。
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