婴幼儿腹泻

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TUhjnbcbe - 2021/5/19 21:17:00

最近在儿科门诊

碰到很多腹泻的宝宝

很多宝宝大便化验提示:

轮状病*感染

家长们很紧张

到底什么是轮状病*?

有没有大碍?

何为轮状病*?

轮状病*因为外观形如车轮,故命名为轮状病*,属于呼肠病*科轮状病*属。一旦感染,容易形成轮状病*胃肠炎,出现上吐下泻的表现,传染性较强。

每年的10月至次年的2月是主要流行季节。主要通过粪-口途径传播,也可通过接触传播,无论大人小孩都容易被感染,5岁以下的儿童容易出现症状,其中2岁以下的儿童更要当心,容易形成轮状病*胃肠炎。幼儿园里小朋友容易出现聚集性病例。

一旦感染轮状病*

一般发生呕吐

随后出现腹泻

经常伴有

发热和上呼吸道感染的症状

自然病程约3~8天

严重时会出现脱水、惊厥

甚至更严重的并发症

病程会延长

如何预防?

1.疫苗接种

世界卫生组织建议应在6周龄后尽快接种轮状病*疫苗。

2.非疫苗措施

70%酒精和游离氯的抗菌剂可灭活病*。另外可促进早期和纯母乳喂养,勤洗手,改善供水设施和改善环境卫生

如何治疗?

目前尚无特效的抗轮状病*的治疗措施

补液疗法

1.药物方面-口服补液盐。没有脱水症状的腹泻儿童,口服补液盐可预防脱水。轻度或者中度脱水,可选用低渗口服补液盐:剂量(ml)=体重(kg)×(50~75),4小时内服完。4小时后根据脱水程度再选择合适的治疗方法。

2.静脉输液:重度脱水和重度腹泻的新生儿推荐静脉补液。

饮食治疗

母乳喂养的婴儿应该继续按需喂养,配方奶喂养的婴儿应该补充足够的水分,选择无乳糖或低乳糖配方奶继续喂养。其他患儿应根据年龄和饮食习惯尽快恢复饮食,对于年龄稍长一点的儿童,饮食不受限制,包括谷类、肉类、酸奶、水果或蔬菜。尽量避免碳酸饮料、果冻、罐装果汁、甜点和其他含糖饮料以及高脂肪饮食。

口服补锌治疗

世界卫生组织指出锌补充剂可以降低腹泻的持续时间和严重程度,减少腹泻的复发。

推荐剂量:≥6月龄:20mg/天。维持10~14天。20mg的锌元素相当于mg硫酸锌或mg葡萄糖酸锌。

其他疗法

益生菌,如宝乐安、四联活菌片。胃肠粘膜保护剂,如蒙脱石散。如有发热,可口服退热药。

感染后注意事项

儿童一旦感染,应避免去幼儿园和其他人群密集的场所。如不需要住院治疗,应该居家隔离,避免传播给他人。

经常开窗通风,保持室内空气流通。

最好安排独立的厕所。

在家勤给宝宝洗手,不乱摸。不吃生食,不喝生水。应使用自己独立的饮食用具。

症状消失3天后可恢复正常生活。

轮状病*虽然可怕

但是家长们

也不必过于惊慌

一般来说

3~8天会自愈

但需要观察有无脱水症状

如有脱水、高热、惊厥

和其症状应及时就医

(附脱水的观察表)

供稿

儿科(21病区)

通讯员

王亚琴张小蕾

编辑

徐露露

责任编辑

江亚芳

感谢

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