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今天有个朋友，说一个月前给的方法，效果挺好。
这位朋友是慢性腹泻，六七年了，每天三四次，有时候是水便，还伴有腹痛，用的什么方法呢？
很简单，两个非常经典的方子：甘草泻心汤+痛泻要方。
这个组合拳，我经常用，对于慢性腹泻病人，效果都非常好。
为什么会选择甘草泻心汤呢？
来看看原文：
伤寒论58条：伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也。甘草泻心汤主之。
什么意思呢？简单的说，就是一个最开始伤寒、中风的病人，也许出现大便问题，当然也许是发烧了，所以医生用了下法，就是泻法。这里，有人会奇怪，发烧了，用泻法，有用？还别说，这个确实也是临床改善发烧的一个好办法。
前两天有一小孩，扁桃体化脓反复发作，每隔半个月就高烧，有时还抽搐，医院都是抗生素，但是都得四五天才退烧，家长很着急，看到网上说可以用盐水灌肠，于是，就开始灌肠了。结果发现，第二天就能退烧，医院了，但是，发烧的频率并没有改变。
看张仲景的书，用泻法改善发烧，是很常见的，可以说，在他那个年代，用的很多，但是，这个不是乱用的，比如邪气在表，就容易引邪入里；再比如，脾胃本来就虚弱，就容易伤胃，造成胃肠病。比如这条原文中说的这样。
本来用泻法，胃肠伤了，病人已经拉的不行了，但是呢，医生看到胃还胀，按着还硬，觉得还不行，是实证，再泻，就更伤胃了，不仅胃痞满没改善好，泄泻得更厉害。这个时候，用的是甘草泻心汤。
主要思路是什么呢？三个。、甘补：重用甘草，补中益气，配以干姜、*参、大枣。
2、苦泄：用泻法，会引邪入里，胃肠道局部有热；也可能是脾胃伤了，气机壅滞，产生郁热，这类似于李东垣讲的阴火，得用少量*芩、*连来清。临床上，大部分慢性疾病，都不是纯虚或者纯寒的，肯定有局部热，这个时候，得稍微清一下，需要注意的是，剂量不能重了，重了就伤及脾胃了。
3、辛开：这里主要是半夏，调和中焦气机，不能少。
感悟当然，这些只是对方义的解读。于实际临证中，我们往往要进行加减。所以，必须在中医师辨证指导下借鉴应用，切不可不经辨证而贸然应用。
总而言之，对于常年拉肚子、慢性腹泻，我们应该有深层的理解。中医的理论，充满着中华传统文化的熠熠光辉，对我们中国人而言，有着天然的亲和性。如我们能深悟其中，应该会给健康带来很大的益处。
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