夏季来临了，各种程度腹泻几乎是宝宝们躲不掉的问题……
居家该怎么应对呢？
家长们会列出来一大堆：抗生素、益生菌、蒙脱石散、口服补液盐、肚脐贴、母乳、小米粥……
上述应对方式，用与不用，请参考文末视频。
今天咱们先来谈谈蒙脱石散。
蒙脱石散治疗腹泻似乎是低质量证据。
但是蒙脱石散的完全不吸收的特点（吃了就拉出来）、宋医生个人经验效果还不错，所以很受宋医生的青睐。
但是，很多情况下，宋医生会跟病人解释，蒙脱石散治疗腹泻目前的证据质量不高，可以按照宋医生的建议的使用方法试用。
宋医生喜欢在两种情况下使用蒙脱石散：
①水样便；
②大便带血丝血点（尤其是母乳喂养期间出现食物蛋白所导致的消化道过敏性直肠结肠炎）。
原因如下：
①蒙脱石散有收敛肠黏膜的作用，减少肠道的水分丢失，减轻水样便；
②蒙脱石散可能会像一层保护膜敷在肠黏膜表面，促进肠道愈合，减轻出血。
多年的临床经验，提示低质量证据、效果不好的原因可能是使用方法不得当所致。
宋医生亲授家属使用蒙脱石散的方法是什么呢？
两个字：刷浆。
还记得粉刷匠那首歌么？
有没有真正见过装修工人刷浆的情形？
图片来自网络，侵删
蒙脱石散的使用方法如下：
1、冲调水分一定正确：详细阅读说明书，一般情况下是50ml水对应1包（3g）蒙脱石散；小龄宝宝每次用量可能是1g、1.5g，所以对应的冲调水的量是17ml、25ml；根据具体年龄和面诊医师建议使用合适的蒙脱石散剂量；
2、边搅拌边吃：冲调完毕后，蒙脱石散因为本质是石头，所以很快就沉淀分层，如果先喝上面的水，再吃下面的糨糊，孩子难受不说，还基本没用；所以这也是刷浆的重要技术，搅拌的目的是让孩子吃进去的每一口药物都是冲调均匀的；
3、吃药时机是空腹：小宝宝，比如纯母乳喂养的宝宝，因为需要频繁进食的重要原因，所以很难保证完全空腹；最低建议是吃药前后30分钟内不要吃奶，即吃完奶30分钟后再吃蒙脱石散、吃完蒙脱石散30分钟后再吃奶；保证在尽可能的空腹状态下蒙脱石散可以敷在肠黏膜上。
上述纯属结合目前“低质量”证据+10年的儿科工作经验总结。
宋医生接受抬杠，只有思维碰撞才能产生火花，而不是仅仅依靠目前已有的所谓的“证据”，证据都是探索出来的，固守于已有“证据”永远出不了新证据，也永远不会有进步！
宝宝腹泻的家庭应对方法，参考视频：
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