治疗一例腹泻案
（作者：韦安理-6-18）
一位朋友最近吃西瓜太多，又吃羊肉、海鲜等等，结果生病了。主要症状有:恶心、腹胀、欲吐不吐，不想吃东西。腹泻，拉水样稀烂大便，一天拉了4次。还有肌肉酸痛，酸软乏力，怕冷，，无汗，流清鼻涕，舌红苔白，边有牙齿印。
年6月17日问诊，辨为三阳合病，处方:小柴胡汤+葛根汤+葛根芩连汤+干姜、苍术
方子组成:(0617)柴胡30克，*芩15克，姜半夏15克，*参20克，炙甘草10克，干姜10克，大枣6枚，葛根60克，桂枝15克，白芍15克，*连10克，苍术15克，麻*15克，生姜几片。一剂，水煎服。
服药反馈:上方服一次药以后，汗出热退，次日精神好转，36.5℃，不拉肚子了，全身酸痛也好了。
辨证要点:
(1)“恶心，想吐，腹胀”，这是少阳病，小柴胡汤证的“心烦喜呕，胸胁苦满”。
《伤寒论》第96条:“伤寒五六日，中风。往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”
柴胡半斤，*芩，人参，甘草(炙)，生姜(切)各三两，大枣十二枚(擘)，半夏半升(洗)。
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝楼实一枚；若渴，去半夏，加人参，合前成四两半，栝楼根四两；若腹中痛者，去*芩，加芍药三两；若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸、小便不利者，去*芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升，干姜二两。
(2)“怕冷，无汗，全身酸痛”，这是太阳病，葛根汤证里的“无汗恶风，项背强几几”。
《伤寒论》第31条:“太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。”
第32条:“太阳与阳明合病者，必自下利。葛根汤主之。”
葛根四两，麻*三两，去节，桂枝三两，去皮，芍药二两，甘草二两，炙，生姜三两，大枣十二枚
上七味，?咀，以水七升，先煮麻*、葛根，减二升，去沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝汤法将息及禁忌。
(3)吃了大寒大热的食物后，引起腹泻，这是葛根芩连汤证里的“利遂不止”。
《伤寒论》第34条:“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止。脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根*芩*连汤主之。”
葛根半斤，甘草二两，炙，*芩三两，*连三两。
上四味，以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。
(4)加干姜、苍术，与*参、炙甘草组成理中汤，理中焦脾胃，治腹胀、腹泻。
综上，四方合用，各司其职，效如桴鼓！
韦安理医者仁心，无利亦往!