婴幼儿腹泻

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TUhjnbcbe - 2021/12/9 17:41:00

一.新型冠状肺炎简介

自年12月的新冠发现到如今的遍布全球以来,全球人民的日常生活都受到了极大的影响。与此同时,新冠病**株也在不断突变。在中国发现的第一例DG便是最早的自普通冠状病*变异而来的突变株。如今最为流行的当属δ突变株,来自印度的B1.,这一突变同时携带了两种免疫逃逸突变株EQ和LR。免疫逃逸突变正如其名,能通过变异骗过免疫系统的盘查,因此更具有感染性。

新冠肺炎的症状以发热、乏力、干咳为主要表现;少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状(近似于普通流感症状)。

新冠肺炎是下呼吸道感染,患者会逐渐出现胸闷、呼吸困难等症状。而在症状方面与之相似的感冒是上呼吸道感染,主要表现为鼻咽部,粘膜的炎症,常见的临床症状有鼻塞、流涕,打喷嚏以及声音嘶哑、咽喉肿痛、讲话困难等。

图示1:新冠晚期患者

上呼吸道感染和下呼吸道感染是两种不同的感染,而且部位也不一样,在患病之后,患者的症状也是不同的,疾病的严重程度和性质也不一样,临床上,通常称鼻、咽、喉为上呼吸道,气管和各级支气管为下呼吸道。除了症状上的区别,新型冠状病*肺炎的患者做新型冠状病*核酸检测是阳性,胸部CT肺内有渗出性的病灶。感冒的患者核酸检测是阴性,肺内也不会有明显的渗出病灶。

二.新型冠状病*的结构和病理

生物学中有一句非常经典的名言:结构决定功能。所以无论对于任何一个bio课题来讲深入了解物种结构可以开拓我们的思路,让研究内容更加清晰。通常来讲病*包括两大主要结结构--蛋白质外壳和内容遗传物质(DNA或RNA)。

新冠病*表面约有30个“小皇冠”,它们其实是刺突蛋白,英文名为spikeprotein。这个蛋白分为两个部分,分别为s1和s2。

图示2:新冠病*简易结构图

如图所示,刺突蛋白分为两个亚基S1以及S2,不同的亚基所涵盖的内容以及对应功能大不相同,据目前研究报道,在刺突蛋白S1亚基中有一个蛋白域名为受体结合构域(RBD),该蛋白域通过与细胞上的ACE2受体结合来促进病*外壳与细胞膜的融合,使得病*可以成功入侵。所以目前市场上多数药物都以RBD抑制剂为治疗新冠病*的药物。

图示3:spike蛋白结构图

第一部分与宿主细胞上受体血管紧张素转化酶2相结合(简称为ACE2)。ACE2是包含氨基酸的相似蛋白质,是肾素-血管紧张素系统(RSA)中的一种强力负调节因子,可以平衡羧肽酶(ACE)的多种功能。通过靶向血管紧张素II,ACE2在心血管系统和许多其他器官中显示出保护作用.ACE2作为新冠病*的主要受体,就像细胞的门户一样,病*通过与ACE2的结合从而入侵细胞。s2则会参与病*与宿主细胞膜融合的过程。

图示:新冠病*入侵人体细胞流程

三.B1.1.7*株——变异*株

12月中旬,英国首次报告了传染性极强的新冠病*突变株:B.1.1.7*株,这一*株很快就成为伦敦地区主要*株。截止到12月27日,其他16个国家亦检出B.1.1.7病*株,包括:丹麦,新加坡,澳大利亚,荷兰,瑞典,西班牙,瑞士,黎巴嫩,法国,以色列,意大利,日本,冰岛,比利时,德国和加拿大。剩下的很多国家虽然可能已经有该突变株,但也许尚未检出,或尚未报道。这一*株被称为B.1.1.7*株,亦被称为SARS-CoV-2VOC/01,即从年12月开始

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