清早，繁忙的门诊药房，年轻的吴药师接到一张处方（如图）。乍一看就很疑惑：两种活菌制剂和抗生素同用！
爱学习的吴药师就该处方中涉及的两种活菌制剂对照说明书做了深入研究！药物双歧杆菌三联活菌胶囊复合乳酸菌肠溶胶囊成份本品为复方制剂，其组份为：长型双歧杆菌，嗜酸乳杆菌和粪肠球菌本品为复方制剂，由复合乳酸菌直接灌装制成。每1g内容物含活乳酸菌总数不得少于1×cfu，其中,鼠李糖乳杆菌(I株)(原乳酸乳杆菌)(Lactobacillusrhamnosus,I)数不得少于2×10cu,鼠李酸链球菌)(Enterococcusfaecium)数不得少于7×cfu,辅料为:淀粉。用法用量一日2次，每次2—4粒，重症加倍，饭后半小时温水服用。儿童用药酌减，婴幼儿服用时可将胶囊内药粉用温开水或温牛奶冲服。口服。成人一次1-2粒，一日次。适应症主治因肠道菌群失调引起的急慢性腹泻、便秘，也可用于治疗轻中型急性腹泻，慢性腹泻及消化不良、腹胀，以及辅助治疗因肠道菌群失调引起的内*素血症用于肠道菌群失调引起的肠功能紊乱，如急、慢性腹泻等。注意事项适宜于冷藏保存。宜用冷、温开水送服。本品为活菌制剂,切勿置于高温处。药物相互作用制酸药，抗菌药与本品合用时可减弱其疗效，应错时分开服用。铋剂、鞣酸、活性炭、酊剂等能抑制、吸附或杀灭活菌，故应错时分开服用。青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氨基糖苷类、四环素类、喹诺酮类等多种抗菌药与本品合用时，并不影响本品疗效。铋剂、鞣酸、药用碳、酊剂等能抑制、吸附活菌，不能合用。如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。药理作用本品可直接补充人体正常生理细菌，调整肠道菌群平衡，抑制并清除肠道中致病菌，减少肠源性*素的产生，促进机体对营养物的消化，合成机体所需的维生素，激发机体免疫力。本品含有乳酸乳杆菌、嗜酸乳杆菌和乳酸链球菌三种活乳酸菌。活乳酸菌能在肠内繁殖，产生乳酸，抑制肠道内腐败细菌的繁殖，调整肠道菌群，防止肠内发酵，减少胀气，因而有促进消化和止泻作用。微生态制剂(Probioties)，也叫活菌制剂(Bigone)，是指运用微生态学原理，利用对宿主有益无害的益生菌或益生菌的促生长物质，经特殊工艺制成的制剂。微生态制剂的有效成份是活菌、死菌及代谢产物；作用是调整微生态和酶的平衡和提高免疫功能。药师小结：对照说明书进行深入研究，活菌制剂中，暂时只有复方乳酸菌肠溶胶囊是不需要与抗生素间隔服用的！本文作者：吴小樱，医院主管药师、执业药师。
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