婴幼儿腹泻期间的常见问题与护理
婴幼儿腹泻如何判断？
什么情况算腹泻？
01
婴幼儿腹泻的判定原则？
水样大便/脓血便+排便频次大于等于日常的2倍，两者并存。
02
腹泻如何护理？
监测有无脱水情况，家中备好补液盐III（药店有售，如考虑口味雅培有水果味的可以作为家庭常备用药）；
饮食建议：没有脱水的情况，就建议正常规律饮食（过敏的食物和未排敏的食物请不要添加）；肉，蛋，奶都不影响，只要宝宝不过敏且愿意吃，鼓励多摄入优质蛋白。
03
需要补锌吗？
对于营养均衡、发育良好的孩子，偶尔出现的腹泻，无需补锌；
如果孩子平时不吃富含锌的食品，或腹泻时间持续时间较长的（如超过2周），且其他治疗效果不佳时，可以遵医嘱补锌。
04
腹泻期间需要药物治疗吗？
思密达
就是蒙脱石散，只治标，不治本，所以不必要；与其忙碌止泻，腹泻时更重要的是补液和及时护理；
抗生素
对于特定细菌感染的消化道感染引起的腹泻可以遵医嘱使用抗生素治疗（常见的便便性状是脓血便伴随高热，需做大便培养确认）；对于病*感染引起的腹泻，不恰当的使用不仅不治疗腹泻，反而会引起副作用和耐药性；
肚脐贴
贴腹泻贴是完全不需要的，还有可能增加宝宝局部皮肤过敏的风险；
补液盐III
推荐在宝宝腹泻期间给予补液盐（特别是奶/水摄入不足的宝宝），因为在腹泻的时候不仅会损失水分，还会损失电解质，所以需要补充的不仅是水分，还需要按照比例来补充电解质，而补液盐正是依照这些要求所调配出来的。冲调补液盐务必按照说明书的比例一次性冲调好一包，放入密封的容器内，在冰箱里保存。可以保存24小时，期间分次给宝宝服用即可；
补液盐III的替代选择
对于没有明显脱水的腹泻宝宝，可以尝试使用1:1稀释的苹果汁来替代补液盐；
益生菌
不必要，在感染性腹泻的早期及时使用益生菌能够对于腹泻的病程起到略微缩短的作用，这些研究采用的益生菌为鼠李糖杆菌和布拉氏酵母菌，使用益生菌后腹泻的持续时间大约可以缩短1天；
乳糖酶/无乳糖奶粉
由于腹泻容易引起继发性乳糖不耐受的情况，因此腹泻的宝宝如果出现继发性乳糖不耐受的症状，对于配方奶喂养的宝宝可以短期改为饮用无乳糖奶粉待乳糖不耐受症状好转后再转回普通奶粉；对于母乳宝宝是否添加乳糖酶，没有明确建议（需要妈妈根据操作复杂性与较高的开支来选择，使用效果因人而异，不使用也能自愈）。
05
何时就医？
便血/脓血便，建议就医并做大便培养；
持续呕吐：持续呕吐超过12~24小时就很容易出现脱水和电解质絮乱；
数小时拒绝进食和饮水；
中度以上脱水（6小时无尿，眼窝凹陷，皮肤变得松弛，手脚冰冷，精神萎靡或者非常烦躁）；
呕吐物不仅仅是食物或者胃液，而是含有粪渣、较多血丝或者咖啡渣样物，呕吐物看起来呈*绿色或者闻起来有大便的臭味，这往往是肠梗阻的表现；
肚子明显发胀、发硬，因为疼痛而不让别人用手触摸；
腹泻的同时出现了*疸，即眼睛和皮肤发*，提示胆道及肝脏疾病，需要专业的儿科医生帮助分析原因，病情往往耽误不得；
腹泻伴随出血性皮疹（皮下出血点）；
持续发热24-48小时。
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