A:腹泻呕吐很多可能是肠道病*感染引起的，我给小朋友开大便检查，接到大便就送过去检验哈。
Q大便结果显示诺如阳性，这是什么意思呢？A:接下来跟我一起来认识“诺如”这个家伙吧！
诺如病*诺如病*来源：年，美国诺瓦克镇一所小学的学生因病*感染导致集体急性胃肠炎暴发！因此，该病*最初被命名为诺瓦克病*（Norwalkvirus），年，其被国际组织改称为诺如病*！
临床症状诺如病*很常见，人的一生中可多次获得感染。任何时间都有可能发生，在寒冷的季节高发。
以呕吐、腹泻为主症，其次为恶心、腹痛，全身症状有畏寒、发热、头痛、乏力和肌肉酸痛等，也可能会出现呼吸道症状。
儿童比成人更容易出现呕吐。儿童呕吐及腹泻更容易导致电解质紊乱。我们通常称之为“冬季呕吐病”。
人群普遍易感，从儿童到成人都有可能被波及，它潜伏期短，12-48小时，急性起病；传染性强，传播速度快，是集体急性胃肠炎的主要致病原之一，好发于学校、幼托机构、餐馆、医院机构等人群聚集地。
传播途径1、人传人（家庭、班级、宿舍）可通过粪口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶）、或间接接触被排泄物污染的环境而传播。
2、经食物和经水传播（牡蛎等贝类海产品、沙拉、凉菜等生食的蔬果类是常见的引起暴发食品。）。
3、水源性饮入被污染的水源，饮入生水引起感染常见。
Q这个病怎么办呢?A:主要表现为自限性疾病，即感染者通常会自行恢复好转，总病程通常较短，平均为2-3天，仅需对症治疗。
预防及护理勤洗手诺如病*对乙醇或醇类免洗手消*剂抵抗力较强，应选择流动水洗手。吃饭前，喝水前，便便后等多洗手，教会宝宝不要吃手手等养成卫生好习惯。
居家隔离小朋友需根据病情居家或入院隔离至症状完全消失后3天，勤洗手，保持手卫生，尽量不要和其他小朋友密切接触，居家可以使用能够有效杀灭诺如病*的消*湿巾进行清洁。
物品消*对宝宝呕吐物或便便污染的环境和物品使用含氯制剂进行消*。在清理受污染的物品时，家长应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。宝宝的家庭环境也应依据医务人员指导加强消*，避免在家庭内造成传播。
皮肤清洗如果皮肤被污染物污染时，立即清除污染物，使用碘伏消*液擦拭消*3分钟以上，使用流动水洗干净；如果有伤口应用大量生理盐水冲洗或使用碘伏冲洗消*。
抽搐处理如果小朋友发生了抽搐，具体表现为双眼凝视、四肢强直、口吐白沫、口唇发绀、神志不清，也就是我们常说的翻白眼、手脚邦硬、吐白泡泡、嘴巴乌了、喊不答应了等。应立即把头偏向一侧，口腔内垫一小块毛巾以防咬伤舌头，并防止舌头后坠堵塞呼吸道，不要鼓捣按压小朋友的手脚避免造成骨折，也不要掐人中掐虎口(因为掐了也没有用哦)。
生活护理1、对高风险食品（如贝类）应深度加工，保证彻底煮熟，不喝生水，不吃生冷食物或未煮熟的食物。
2、腹泻频繁可少量多次喝水或米汤，让胃肠道得到休息。不食用容易引起腹胀的食物，如牛奶、豆浆等。
3、若有脱水现象，注意补水，必要时可口服补液盐。
4、注意餐具、孩子的奶瓶等清洗后要煮沸消*。如果家中有多个小孩，建议餐具及奶瓶等分开使用，避免交叉感染。衣服、被褥，使用70℃热水浸泡30分钟之后单独清洗。
特别注意如出现以下症状，应及时就医：
1、反复发热、高烧不退；
2、频繁呕吐，无法进食；
3、大便呈粘液样或有脓液，气味较臭；
4、腹痛明显，休息后难以缓解；
5、精神状态差，皮肤、口唇干燥，眼窝或囟门凹陷，尿量明显减少。
主要参考文献：
1、诺如病*感染暴发调查和预防控制技术指南(版)；出处：传染病专报.,3(37):1-44
2、诺如病*急性胃肠炎疫情的预防和控制
冉陆.国际病*学杂志,,27(02):89-91.DOI:10./cma.j.issn.-..02.
3、一起诺如病*感染引起的学校突发公共卫生事件调查
邢彦,江初,华伟玉,等.中华流行病学杂志,,38(9):-.DOI:10./cma.j.issn.-..09.
4、诺如病*感染暴发调查和预防控制技术指南（版）
廖巧红,冉陆,靳淼,等.中华预防医学杂志,,50(1):7-16.DOI:10./cma.j.issn.-..01.
END第一作者
孙莎莎
第二作者
张艳，卢芳，何仙芝
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