近日，陕西中医院（医院）医院儿童重症医学科连续接诊了几例不明原因抽搐的患儿，经过精心的治疗，已经全部治愈出院。为什么短期内会出现这么多不明原因抽搐的患儿，难道是癫痫吗？还是另有隐情？
据观察，这些不明原因抽搐的患儿会出现反复抽搐，有的患儿甚至抽搐发作达4次。儿童重症医学科副主任高奶荣通过详细的询问病史，发现这些患儿发病前都有轻微的呕吐、腹泻等消化道症状，既往无抽搐病史，高奶荣对宝宝神志、生命体征进行评估、管理和监测，脑电图检查等，基本排除了癫痫，并最终得出结论——轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥。顾名思义，就是轻微的消化道症状引起的抽搐。那么，这种情况要怎么处理呢？我们先看宝妈们是怎么处理的——有掐人中穴的，直到掐出血的；有掐涌泉穴的；有手指塞进宝宝口中，防止咬伤舌头的；有撬牙齿直到撬出血的，各试各法。高奶荣在此提醒各位宝妈，抽搐处理得当，短时间自然缓解者多无明显不良后果。处理不当者可有外伤（摔伤、撞伤、锐器伤等）、窒息、缺氧性脑损伤等。
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥，是一种以轻度胃肠炎症状为主、体温正常或仅低热、无明显电解质紊乱及酸碱平衡失调的病症，好发于1个月～5岁的婴幼儿。其特点是伴发无热惊厥，表现为全身强直性或局灶性阵挛抽搐，而非癫痫。目前国际癫痫联盟尚未对其分类，发生机制尚不明确。主流观点认为与病*感染有关，约70%患儿在病程中出现2次及以上惊厥，最多报道为8次。
01
如何诊断该病
1、既往生长发育正常、身体健康的3岁以下儿童；
2、抽搐发作时无发热，或处低热状态(腋窝温度≤38.0℃)；
3、胃肠炎病程中无中至重度脱水，酸碱失衡及电解质紊乱；
4、发作间期脑电图背景活动正常，无痫波或棘波；
5、电解质、血糖、脑脊液无异常；
6、排除早产窒息、脑损伤、脑炎、脑病、脑发育异常、既往有明确癫痫病史及家族遗传代谢病史患儿。
符合这六条诊断标准就可以诊断了。
02
为什么会突发这种病
大量研究表明，肠道病*或细菌是轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥的主体病原，其中支持轮状病*是轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥主要病原的学者最多。
03
什么样的宝宝高发
该病多见于冬春季，1～2岁是高发年龄段，男女性别无差异，惊厥多发生在胃肠炎表现后的3天内，可1次或多次发作，持续时间短暂，一般在5分钟之内，发作形式基本是全面强直阵挛型，部分粪便轮状病*检测呈阳性，予调节胃肠道、临时止惊等治疗后，一般不会复发或发展为癫痫，故不必长期抗癫痫治疗。
疫情居家宝妈们应该怎么做
1、保持镇定，不要害怕。多数惊厥发作持续数十秒或几分钟可自然停止。
2、陪伴宝宝直至清醒。不要着急跑开打急救电话；如附近有人可呼唤过来帮忙；发作停止之前不要离开宝宝；宝宝醒来后旁边有人是很大的安慰。
3、密切观察。记录抽搐开始、停止的时间及完全清醒的时间；轻声呼唤宝宝以确认是否意识不清，观察发作时症状并记住，尤注意眼神、肢体表现；抽搐结束后呼唤宝宝名字，问一些简单问题以判断意识情况。如条件允许建议手机录制视频。
4、保证呼吸道通畅，侧卧位。如无法稳定则待其抽搐平缓后尽快完成；清理口鼻腔异物（呕吐物、食物等）；解开颈部过紧的衣扣；不必做人工呼吸和胸外按压；判断是否呼吸心跳骤停。
我们能做的就是尽量让宝宝安静、安全的抽搐一会儿。
这种时候，知道不要做什么，可能更重要！
1、不要按压人中，没有证据表明其能终止或缩短惊厥发作，且按压时易导致气道不畅。其他穴位也不推荐。
2、不要往嘴里塞任何东西，往往伤害更大。特殊情况可考虑用坚韧的条片状物包裹软布垫于上下牙之间，注意不能堵住口腔，保证气道通畅。
3、不要试图按住或制约宝宝，抽搐时不要用力按压，以免骨折或损伤软组织。意识模糊时不要过分限制宝宝，可能引起反抗增加损伤。
4、不要在抽搐时和刚停止时喂水喂药，这种时候喂食药物、糖水都可能是致命的。
5、不要对惊厥发作宝宝实施心肺复苏，惊厥发作不是心脏骤停。只有在抽搐停止后，观察宝宝无反应，无有效呼吸，才给予心肺复苏。
6、不要坚持或无视错误的急救方式。
高奶荣
陕西中医院医院重症医学科副主任，陕西省国际医学交流促进会儿科消化营养肝病学会委员，陕西省保健学会儿童哮喘防治专委会委员，陕西省儿童防虐学会会员，陕西省医师协会儿科医师分会第一届委员会委员，西安医院进修小儿消化及呼吸系统疾病的诊疗，北京市医院进修儿童重症医学的规范化诊疗，发表核心期刊论文10余篇，擅长儿童危重症的诊治和抢救，消化系统疾病、反复呼吸道感染、重症肺炎、各种罕见病和难治病的诊治。
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