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当婴儿发生腹泻时,首先要对症找原因,很多情况都会造成腹泻的发生。
一、母乳喂养造成的腹泻
新生儿在第二周的时候,随着母乳量的增多变成全部母乳喂养,有一部分孩子大便由原来的粘稠状(有一部分孩子因为喂养奶粉,所以粪便不会太稀),逐渐变成稀水状,这个时期发生的腹泻(母乳性腹泻),妈妈不必过于纠结。只要孩子精神状态好,眼神明亮,吸吮有力,体重增长正常,妈妈就不必为孩子腹泻担忧。
如果妈妈实在不放心,也不必纠结,把孩子当下排出的粪便放在消过*的器皿中,医院的检验室化验,注意在送的过程中,夏季最好拿冰袋冰着,打空调车医院,防止粪便的细菌滋生。
还有,纯母乳喂养的宝宝,婴儿腹泻跟妈妈的饮食和身体状况也有关系,当妈妈饮食不当,上火,着凉都会跟宝宝的腹泻紧密相关。
二、人工喂养腹泻问题
冲调奶粉的方法要正确,要严格按照奶粉说明书的配比冲调奶粉。需要特别注意的是每勺奶粉是指一平勺,不得冒尖,浓度过高,时间久了会对孩子造成伤害。
1、怎样防止孩子因为换新品牌奶粉而造成腹泻
对小婴儿,因换奶粉而造成的腹泻比较多(有的地方叫转奶)。
当家长需要给孩子换奶粉的时候,建议要循序渐进,不要一下子给孩子换新牌子的奶粉,有的孩子会因为肠胃过敏不适应新品牌奶粉而出现呕吐腹泻症状,严重的还会出现拒奶现象。建议月子里的孩子尽量不换奶粉牌子。
通常我们常用的换奶粉的方法是:第1天原奶粉2/3,新奶粉1/3,持续2天;看孩子有什么反应(如呕吐、腹泻、皮疹等),如果没有反应,第3天变成原奶粉1/2,新奶粉1/2,第4天原奶粉1/3,新奶粉2/3,第五天全部用新品牌的奶粉。
对早产儿、疾病儿或疾病痊愈身体虚弱的婴儿,尽量母乳喂养。如果必须奶粉喂养的,没有特别原因,建议3个月内不要换奶粉。
2、辅食添加期的腹泻问题
辅食添加期孩子发生腹泻的情况是最多的。主要原因是家长加的量过多,品种过多造成的。
①当孩子身体不舒服或夏季的时候,是婴儿肠胃较弱时期,建议家长不要在这个时期给孩子停母乳。这个时期断乳容易造成腹泻的发生。
②在添加辅食期间,如果是纯母乳喂养,要立刻停止辅食,只喂母乳,等孩子腹泻痊愈后可以接着再添加辅食。
③如果奶粉喂养可以考虑吃去乳糖的奶粉,防止腹泻更加严重。
④辅食添加过程要遵循食量由少到多,种类由单种到多种添加,循序渐进的过程,不能太多太杂。
⑤在孩子身体虚弱或疾病期间,尽量不添加辅食,尤其是蔬菜汁、果汁等少添加或不添加。6个月内的婴儿最好不加果蔬汁。
当孩子发生腹泻的时候,要停止蔬菜水果及肉类,及时补充水分,为了防止脱水,可以在米汤里放少量的盐作为补充剂。食物方面只需要原味米粉或白米粥即可,如果有山药米粉或山药白米粥更好,这是腹泻最好的食物。
三、其它原因腹泻
1、病*性腹泻细菌性腹泻
在没有化验大便前,不要给孩子随意服用抗生素或其它药物。通过大便检查的目的是为了确定是细菌性还是病*性腹泻,如果是病*性的腹泻用抗生素无效。比如秋季腹泻,就是由于轮状病*引起的,秋季腹泻的传播途径主要是通过消化道或呼吸道(因疾病早期30%~50%的患儿有上呼吸道感染症状,所以有人认为呼吸道传播的可能性也很大)感染。婴幼儿感染轮状病*后,经过1~3天发病,病初几乎每个孩子都有呕吐现象,持续2~3天。多数患儿有发热,体温多在38℃至40℃之间,持续1~4天。病后两天出现腹泻,大便每日10次左右,水样便或蛋花样便,呈花绿色或乳白色,可有少量黏液,无脓血,无腥臭味,这种疾病病为自限性疾病,不需要服用抗生素,腹泻多在病后4~7天自愈,少数孩子腹泻可持续20多天。
如果是细菌性腹泻,比如痢疾,医生肯定会给你开药方或输液治疗了,那就必须要用抗生素治疗。
2、如寄生虫感染也可能引起腹泻。比如贾第虫病(也叫梨形鞭毛虫病)就是由一种寄生在肠道内的、要在显微镜下才能看到的寄生虫引起的。
3、用药也会导致孩子腹泻,如服用茵栀*口服液等。还有的大病痊愈的孩子或正在生病的孩子,因为抗生素使用比较多,伤了脾胃,所以大病后的孩子不要急于补,要先调脾胃,最好的食物是粥类。另外有些孩子在患感冒、肺炎、中耳炎时,也常可引起腹泻。
4、养护不当。腹部受凉,气温骤降,身体受凉加快了肠蠕动,会导致腹泻。天太热,消化液分泌减少,但是家长还是要给孩子吃太多的东西,导致消化不良,也会导致腹泻。
发生腹泻最重要的是补给充足的水和电解质,一般每天补液量为每公斤体重约毫升,其中加糖2克、盐0.5克。根据宝宝需要随时口服。宝宝如有呕吐,仍可少量多次喂饮,宝宝在呕吐停止后,就可以喂哺奶类。宝宝如果失水严重,还应该从静脉补充液体。