儿推妈妈帮
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案例吉吉妈咪
娃娃湿疹反复发作全身脸上都长满了，洗澡后、喝奶后，发作更厉害。医院的药也不起作用。怎么办？好着急
宝宝多大？湿疹什么时候开始发作的？喂养方式是什么？
洛洛妈吉吉妈咪
宝宝现在3个月23天，母乳奶粉混合喂养，湿疹已经长了一个月了。。。。。。
好久开始添加的奶粉？妈妈有没有忌口？不排除过敏原，不回避过敏原，再怎么用药也不行。
洛洛妈吉吉妈咪
宝宝生下来就添加了奶粉，一直是混合喂养。从这周一开始停母乳，周四开始全奶粉。每次洗完澡、吃完奶后皮肤就会更红。今早喂得母乳反而没有加重，昨天半夜吃的奶粉，吃完就满脸通红，湿疹加重。我正常吃饭，没有吃火锅辣椒之类。
很有可能是对奶粉过敏了，火锅容易上火但不是主要的过敏原因，建议全母乳喂养。同时母乳妈妈饮食要忌口，先以大米、猪肉、青菜等低敏食物为主，暂时回避牛奶、鸡蛋、花生、*豆、小麦、坚果、鱼类、甲壳类、猕猴桃、草莓等高致敏食物。等宝宝湿疹消退后，母乳妈妈的饮食再慢慢添加其他的肉、蔬菜、水果等。每天添加一样，观察3天宝宝没有异常反应后再添加新的食物。如果出现湿疹等过敏症状，暂时停并划入黑名单，6个月以后再次尝试。这样妈妈就对宝宝的过敏食物一清二楚了。
洛洛妈科
普
一、什么是牛奶过敏？牛奶蛋白过敏是指由牛奶蛋白引起的异常或过强的免疫反应，是最为常见的婴幼儿食物过敏之一。配方奶中蛋白质主要包括乳清蛋白和酪蛋白，宝宝对乳清蛋白过敏其实也就是牛奶蛋白过敏。
二、为什么婴儿容易发生牛奶过敏？因为新生宝宝消化能力不足，消化蛋白质的酶系统也发育不成熟，这就造成进入体内的蛋白质不能被充分分解吸收入血；此外，新生几个月的宝宝体内缺乏分泌性免疫球蛋白A，这是分布在肠粘膜表面的保护性抗体，能防止肠道细菌在粘膜表面造成炎症。
宝宝奶粉过敏原因除了是对牛奶蛋白过敏外，还有一个可能的原因就是与他自身的过敏体质有关，有些可能与家族遗传特点有关。
三、牛奶过敏的症状？宝宝奶粉过敏常见的症状一般有以下方面：
1、皮肤方面：会有儿童特应性皮炎或者湿疹、唇周或眼睑部水肿、大部分会出现荨麻疹等。
2、呼吸方面：会出现喘息、频繁咳嗽流涕、鼻炎等。
3、胃肠道方面：会有拒奶、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、粪便中带血等症状出现，少部份的牛奶过敏也可以引起宝宝便秘。
另外，宝宝奶粉过敏可以分为速发型和迟发型过敏反应。速发型过敏是指在进食了含有过敏源的奶粉后2小时内出现过敏反应，症状一般较重，严重的可危及生命；而迟发型过敏则是发生在进食了含有过敏源的奶粉后数小时或者数天后，症状相对较轻。对奶粉过敏的宝宝，还容易会引起交叉性过敏反应，即对羊奶、动物皮毛、肉、豆类与蛋类、坚果类等也可能过敏。
四、怎么确定是奶粉(牛奶)过敏？很多妈妈会问：如果孩子出现以上三种症状，就可以判断是牛奶蛋白过敏了吗？医院做个过敏原检测吗？
出现类似的症状以后，还要做一个食物回避加激发实验。孩子的食物种类很少，如果发现对某种食物有反应，就把这个食物停掉不吃，如果症状有好转，就叫回避实验阳性。
回避实验阳性之后再吃这种食物，症状又出现了，就叫激发实验阳性。
回避加激发实验阳性，是诊断婴幼儿过敏的金标准。
五、为什么不推荐做过敏原检测？医院实验室过敏原检测并不能百分之百确诊过敏。一方面，过敏源检查需要体内对过敏源有了反应值之后才能测到；另一个过敏有很多机制，有些不一定测得到。此外，我们测的过敏源种类是有限的，很可能查的过敏源正好都不是孩子过敏的对象。因此，过敏诊断不应该依赖于检查，而更应重视症状。
六、对牛奶过敏的孩子怎么办？母乳喂养是避免牛奶过敏的最有效方法，世界卫生组织建议母乳喂养到至少一岁，最好2岁。同时母乳妈妈或者宝宝要远离过敏源饮食，限制牛奶、鸡蛋、鱼、花生以及坚果类等带有致敏因子的食物摄入。对于高危险群婴儿，六个月以后才开始食用固体食物，一岁以后才开始食用乳酪制品，两岁以后才开始吃蛋，三岁以后才开始食用花生、核桃、以及鱼类。
没有办法继续母乳喂养的妈妈，应及时给宝宝更换成防过敏奶粉。若经证实为牛奶蛋白过敏者，可以使用“抗过敏配方”奶粉改善过敏问题。有高度家族过敏史的过敏高危险群宝宝，可以经由完全母乳喂养，或“抗过敏配方”而降抗过敏的发生机率。另外使用“部分水解配方”，也可能有类似的效果。
本期牛奶过敏的问题就聊到这里吧，部分内容来源于育儿男神崔玉涛博士的文章。下期我们继续