腹泻是指粪便溏薄,甚至稀薄如水样,每日大便次数增多。多发于夏秋季节,尤以2岁以下的小儿易发。
由于婴幼儿消化系统发育不成熟,功能不完善,神经调节差,胃酸与消化酶分泌较少,酶的活力低,饮食不当,以及肠道内受致病性大肠杆菌或病*等感染,均可引起腹泻,甚至可造成水、电解质紊乱,引起脱水、酸中*等危症。久泻迁延不愈,可严重影响小儿的营养、生长和发育。
中医认为小儿脾胃薄弱,生机蓬勃,阴生阳长均须脾胃化生更多的精微充盈机体,脾胃的负担相对较重。因此,无论感受外邪、内伤乳食或脾胃虚寒均可引起脾胃失调,而成腹泻。
1.感受外邪
小儿脏腑娇嫩,易感外邪,凡暑热、湿困、寒凉等均能引起脾胃功能失司,造成腹泻。寒湿泻症见大便清稀,泡沫多,色淡,不臭,肠鸣腹痛,小便清长,苔白腻,指纹淡红,脉濡。湿热泻症见大便泻下稀薄,急迫暴注,色*褐,味臭,小便短赤,苔*腻,指纹色紫,脉数。
2,内伤乳食
因饮食不节或不洁,使脾胃运化失职,不能腐熟水谷,而水反为湿,谷反为滞,水谷水分并走大肠而成腹泻。症见大便量多,稀薄,杂有残渣和乳块,气味酸臭,嗳气纳呆,脘腹胀满拒按,常伴呕吐、矢气,拒按,泻前哭闹,泻后缓解,苔厚腻,指纹色紫,脉滑。
3.脾胃虚弱
若小儿先天禀赋不足,后天调补失当,或大病之后,而使脾胃虚弱,运化无能,清浊不分,形成腹泻。症见久泻不愈,大便水样,次数频多,食入即泻,色淡,时重时轻,面色萎*,舌淡苔薄,指纹淡红,脉濡。
4,脾肾阳虚
脾虚及肾,可致肾阳虚冷,命门火衰,不能温煦脾土,脾阳不足,脾胃运化失常而腹泻。症见大便水样,次数频多,泄泻无度,完谷不化,面*神萎,肢软无力,四肢厥冷,苔薄,脉细,指纹淡。
健脾利湿止泻。
补脾经次,补大肠次,清小肠次,摩腹5分钟,揉脐5分钟,揉龟尾次,推上七节骨次。
1.寒湿者加揉外劳宫次,推三关次,揉天枢次。
2.湿热者加清大肠次,推六腑次,推下七节骨50次。
3.食积者加清脾胃次,揉中脘3分钟,摩腹3分钟。
4.偏于脾虚者加补脾经次,推板门次,运内八卦50次,捏脊3~5遍,按揉足三里50次。
5.脾肾阳虚者加一指禅推或揉肾俞次,擦八髎擦热为度。
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摩腹5分钟,按揉足三里50次,推脾俞次。
1.湿热者加推大椎次,按曲池5~10次。
2.食积者加摩腹5分钟,推胃俞次。
3.脾虚者加揉中脘5分钟。脾肾阳虚者加揉中脘5分钟,推肾腧次,擦八髎擦热为度。
本文摘自金义成教授主编书籍《海派儿科推拿》
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