婴幼儿腹泻

首页 » 常识 » 预防 » 十种成功率高的静脉穿刺方法
TUhjnbcbe - 2022/7/22 18:59:00

1、扎两根止血带法:

在肘关节上及腕关节内关穴处各扎一根止血带于肘窝部行静脉穿刺取血,比扎一根止血带事实好,对一些不能自动握拳合营的童子,可替代握拳,同时势部血管充足度满足。此法不但适当童子,也适当成人中因瘦弱、血管不不变、不充足、肌张力低下、萎缩及无力握拳患者。并在此根底上,扩展得手背(止血带一根扎在腕关节内关穴处,另一根扎在2~5指的第一节指节处)、足背(止血带一根扎在踝关节的内踝上6cm处,另一根扎在足部1~5跖骨小头处)的静脉输液,对显然水肿及肥胖难以实行静脉穿刺的患者,用两根止血带,高低相距约15cm,捆绑肢体,1min后,松开底下一根止血带,这时该部位看到靛蓝色的静脉,利于穿刺。

2、易见回血法:

一次性输液器的应用,存在着头皮针投入血管后,不易回血或回血量较少的缺陷,影响静脉穿刺的胜利率。易见回血的法子,一是调治器高调法,即调治器置于紧贴茂菲氏滴管下端,二是调治器高调输液瓶低位法,即调治器在高调的根底上,输液瓶挂于输液架调治旋钮上,胜利率均高。觉得这两种法子,由于输液管内满盈液体和液体瓶的场所下降,具备必定的虹吸影响;调治器置高位,输液管内接受回血的余步补充,于是头皮针一旦投入血管,血液就很简单回到针管内。

3、个别血管蔓延法:

(1)外涂血管蔓延剂法:对周遭静脉暴露不显然,血管痉挛穿刺艰难患者,用棉签蘸1%硝酸甘油涂在手背上,并湿热敷个别3min左右,表浅小静脉快速充足,经临床察看和仪器探测阐明,此法能使静脉直径显然补充,血管充足度巩固,且无过敏反映产生。用棉签蘸阿托品打针液适当,涂擦穿刺个别皮肤8~12次,2~5min后,个别浅静脉蔓延充足暴露,均未产生不良影响及恶果,但婴幼儿、青光眼、血汗管患者、高热抽搐、烦躁者慎用。用2%山莨菪碱,擦拭个别皮肤4下,对血管弹性差,脆性大,血管细,看不清,穿刺有艰难患者,亦无不良反映形成。


  (2)热敷法:个别热敷能使个别机关温度抬高,改正血液轮回,血管蔓延,静脉充足泄漏。采用热敷个别穿刺法与通例穿刺法对创伤性和失血性休克患者实行了相比察看,事实穿刺胜利率热敷法高于通例法。对指趾静脉穿刺、对赤子泻肚以致轮回差,静脉陷落,难以穿刺的患者,均主意合营热敷法,有助于升高穿刺的胜利率。

4、非握拳穿刺法:

通例法熟稔静脉穿刺时,嘱患者握拳,胜利后才松拳。而熟稔手僻静脉穿刺时,主意被穿刺手天然安置,护士用左手将患者的手不变成背隆掌空的握杯状手,如许能够使血管赶上于该部位、易于穿刺,其它嘱患者紧握拳,数秒钟再让其半握拳(拳心呈浮泛状况),亦可嘱其一再握拳、松拳。采用一再握拳、松拳,能使指间肌肉压缩,增进血液向心回流,手僻静脉充足显然。穿刺时握拳影响穿刺者的职掌精巧性,且进针时针头与皮肤角度大,需将针头上挑,病人悲伤大,况且手背皮肤高度焦虑,压榨血管致管腔变瘪,进针后易穿透血管,再且血管被延长,穿刺时若针尖斜面投入血管内较浅,松拳后,由于血管细微回张,针尖斜面有大概部份或小部份脱出血管外,涌现穿刺个别慢渗,胖大表象,而不握拳时上述表象较罕见,削减了病人悲伤,升高了办事效率,值得推行应用。

5、穿刺后的补偿法子:

对静脉穿刺时扎穿血管后,采取指压扎穿部位法止血实行补偿,即扎穿血管后,针头迟缓往外撤,当有回血中止,即时指压扎穿部位,同时松开止血带,用1条胶布不变针柄。先以指重压1s左右,而后翻开输液调治器,手指轻按以液体能迟缓经过为准,察看1min左右无外渗可中止按压,胶布不变针头,调换滴数。觉得此法非常实用于婴幼儿、末年人和不易找寻血管的患者。对此法子做了进一步的补充,即扎穿血管后,针头外撤有回血后,不该中止,还应将针头再前行少量,使针头高出扎穿部位,可防范渗漏。在做静脉穿刺时,输液针头应留1/4长度的针梗在皮肤外,才略完结穿破血管后加以补偿。

6、进针角度的筛选:

教科书中静脉穿刺进针的角度为20°角,为抵达了简单进针,升高穿刺胜利率的方针,拒探索声明,个别病人穿刺可筛选45°角或靠近45°角进针;对末年浅小静脉穿刺,可筛选35°角进针;对指(趾)背侧静脉穿刺,筛选10~15°角进针;对末年血管壁厚、硬、易震动患者,筛选高出40°角进针;对赤子头皮静脉、手背及足背浅静脉、指(趾)间静脉,筛选10~45°角进针,肘静脉、大隐、小隐静脉,筛选20~30°角进针。增大针头与皮肤之间的进针角度可削减进针引发的痛楚或抵达无痛打针,这与打针时皮肤所接受的压力、皮肤血管神经散布及皮肤机关特色相关。

7、无痛打针穿刺法子:

皮肤痛觉神经纤维大普遍散布于表皮,其痛觉感应器呈点状散布,在手背有触点25个,痛点个~个,于是VP时病人对痛楚非常敏锐。经探索声明近尺侧的静脉穿刺时痛楚最轻,而近桡侧的静脉穿刺时痛楚最显然,这大概与神经散布、皮肤松驰及张力巨细相关。削减进针痛楚的法子还能够哄骗针尖刃面的锐度,穿刺时斜面略向左,削减针尖对机关的切割和撕拉,以抵达削减痛楚和削减机关损伤的方针。

8、逆行穿刺:

关于永久输液、血管前提差、穿刺艰难的病人,可充足哄骗手脚末端血管,采取兄弟僻静脉逆行穿刺法,其长处是回血好,滴数不受束缚,不影响血流,能够补偿指掌关节向心穿刺不易不变的缺陷,采取此法时务必采用兄弟背血管,而不该筛选手指、足趾进取回血的小静脉,因而处无交通支,逆行穿刺将形成血液淤积,使穿刺失利。

9、不变法子:

VP时的不变法子是全面输液进程中的一个要害次序,按照力学、美学道理采取一侧震动法较为榜样,即先粘贴一侧皮肤,拉紧胶布至对侧皮肤,如许能够使胶布处于焦虑状况,保证不松动,妥当不变可防范针头刺穿静脉,还可阻拦微生物被松动的针尖带进机关。

10、拔针法子:

拔针时压榨穿刺处的技巧不确实或压榨功夫太短是形成皮下淤血的重要出处之一,皮下淤血后静脉暴露不良,出血量大时血肿机化压榨血管,以致血管易与周遭机关粘连,使该血管没法连续应用。因而确实拔针是庇护远端周遭静脉的要害举措之一。拔针时应先将手指腹顺静脉走行平压在遮盖穿刺部位的小敷料上,压榨局限以皮肤和血管壁两个穿刺点为中央,况且要大于两个穿刺点,针尖拔出后即时按压穿刺部位2min~5min,个别不致皮下淤血。在按压穿刺部位的同时拔出针尖则会引发个别痛楚或形成血管壁损伤。拔针时由于持针柄的法子不同,可引发不同的血管的损伤、痛楚反映及血管周遭淤血等。当今觉得以拇指与示指持针柄的高低面拔针法显然优于拇指与示指持针柄的先后缘拔针法,两者差别有显著性,高低法在拔针时针柄不变,并施以类似的压力,可坚持针尖在管腔内与之平行,显然削减针刃对血管形成的呆板性切割损伤。

VP的胜利率除与职掌者熟练的技艺相关外,其安定的情感和优良的心绪状况也是升高VP胜利率的关键。照顾人员不良的心绪状况是以致VP失利的重要出处之一,因而照顾人员应完备优良的心绪素养,不受外界要素的滋扰,办事中坚持安定的情感和优良的心绪状况,得到患者的信托与合营,榜样自身的照顾举动,才略有用地升高静脉穿刺的胜利率。

版权声名

以上实质如未说明起因,则起因于网络,因找不到原文做家没法签名,我对原文做家深表尊敬

文章认领、投稿及侵权请关联邮箱:tsyz

.
1
查看完整版本: 十种成功率高的静脉穿刺方法