婴幼儿腹泻

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TUhjnbcbe - 2022/8/18 17:56:00

极目新闻记者李曼英

通讯员*洁莹高琛琛

女儿呕吐腹泻,因自己坚信半岁以下婴儿不能喝水,而出现脱水昏迷……4月13日,提及此事,武汉市武昌区的刘女士仍旧心有余悸。她希望通过分享自己的经历,避免更多妈妈重蹈覆辙。

极目医院了解到,与刘女士一样,在如何给孩子补水方面,不少家长存在疑惑与误区,专家13日专门就此进行支招。

未及时补水女婴脱水昏迷入院

26岁的刘女士家住武昌,女儿童童(化名)刚满4个月,上个星期因为脱水昏迷入院。

“还是怪自己太死板,才让她受罪。”刘女介绍称,上个星期,童童一早上就出现吐奶还伴有腹泻,因为此前也出现过类似情况,她和婆婆都决定再观察一下情况。

让刘女士和婆婆没想到的是,到了晚上,童童越来越没有精神,小便尿量很少,皮肤也变得很干燥,甚至还出现眼窝凹陷,昏迷失去了意识。刘女士和婆婆有些害怕,赶医院就医。

通过仔细询问和检查,医生很快判断童童是因为没有及时补水导致的脱水昏迷。

“6个月以下的婴儿不能喂水啊?”面对刘女士的疑惑,医生告诉她,如果婴儿健康的情况下,6个月以下的婴儿确实不需要额外联补水,然而,当孩子因为呕吐、腹泻,身体丢失水分过多的时候,是需要补充水分的,否则很容易就会出现脱水。

喝水有讲究医生为宝妈这样支招

“像童童这样因为没有及时补水,而出现脱水昏迷的案例,我们平时见的比较多。”湖北省妇幼保健院儿童肾脏风湿免疫科副主任医师郑荣浩坦言,孩子尤其是不会表达的婴儿如何补水,是有科学讲究的,这也是不少家长在育儿中容易遇到的问题。

郑荣浩介绍称,对于孩子喝水的量,6月龄前的宝宝通常不需要额外喂水,这是因为,6月龄前正常的孩子每天的奶量,不管是母乳喂养还是奶粉喂养的宝宝,通常都是充足的,通常都不需要额外喂水的;6月龄到1岁间的宝宝每天需要摄入水分约-ml。

1岁以上孩子的喝水量可以参考《中国居民膳食指南》《中国学龄前儿童平衡膳食宝塔》《中国学龄儿童膳食指南》的建议,1-2岁,水总摄入量毫升(奶/食物+饮水),其中饮奶量~毫升;

2-3岁,饮水量-毫升;4-5岁,-毫升;5-7岁,毫升;7-10岁,毫升。1岁以上的孩子,新陈代谢旺盛,活动量多,水分需要量也大。就可以和大人一样,鼓励多喝点水了。但是需要注意的是,因为孩子的胃容量比成人小,应少量多次喂水。

通常来说,对于大一些能够表达的孩子,人体是能够感受到体内对于水分需求的,在体内缺水的时候就会发出“要喝水”的信号,这个时候孩子就会主动喊喝水的;另一方面,当体内水分充足的时候,自然就会选择停止想喝水的欲望或拒绝喝水的。此外,当孩子身体丢失水分过多的时候(常见的情况就是发热、呕吐、腹泻等疾病状态下),就需要额外再补充水分。

“有的家长认为多喝热水有益健康,还可以缓解便秘,其实这也是不对的。”医院肾内科负责人王筱雯表示,宝宝小小的胃,可谓“寸土寸金”,要吃营养密度高的母乳和配方粉。如果总喝水,宝宝肚子被填满,一来奶量会下降,时间长了容易营养不良;二来宝宝不愿吸吮,妈妈的泌乳也会减少。小婴儿的肾脏发育也不健全,喝水太多,还会造成电解质失调,还可能对肾脏造成负担。

此外,喝了会不会生病,和水干不干净有关,与水的温度无关。宝宝便秘的原因有很多,比如牛奶蛋白过敏,配方奶冲泡过浓,胃肠方面的问题等,通常和喝水多少没有明显关系的。目前也没有研究证实多喝水可以治疗便秘的,额外喝更多的水可能对便秘并没有很大帮助的。

如何判断孩子需不需要补水?郑荣浩表示,小便的颜色是判断缺水与否的最直观指标。颜色清亮、近乎透明,说明水分摄入充足。如果颜色偏*,说明尿液浓缩功能增强,身体处于缺水状态。第二,小便的次数和量也可以作为判断依据。通常来说,大一些的孩子一天尿次数6-8次,如果孩子在清醒时,超过6小时不尿或尿得特别少,需要考虑缺水可能的。24小时尿量婴幼儿小于ml,学龄前儿童小于ml,学龄儿童小于ml就属于少尿的。他提醒,如果孩子精神状态差或萎靡、眼泪少或无泪,眼窝凹陷、皮肤弹性差,四肢末端发凉或湿冷等,就提示缺水较重了,医院就诊了。

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