婴幼儿腹泻

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TUhjnbcbe - 2022/12/1 22:14:00

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者韩虹丽通宣言孙青

秋季,也是小儿腹泻的高发时节。那腹泻是什么原因引起的?对孩子的健康有哪些影响?孩子腹泻了家长应该注意什么?

什么情况下才是腹泻?

正常时每天排出粪便次数因年龄和饮食而异,腹泻时粪便含水量增多(松散或水样便),也可能有血(痢疾)。“一般认为每天3次或以上松散或水样便为腹泻,腹泻常见于小儿,尤其是6个月~2岁幼儿或6个月以下人工喂养儿。”医院临床营养科主任李玲表示,粪便次数增多但性状正常不是腹泻,母乳喂养儿排软便也不是腹泻。

腹泻的原因有哪些呢?

“腹泻分为感染性和非感染性。感染性腹泻又分为肠道内感染和肠道外感染。”李玲说,肠道内感染的病原常见有病*、细菌、真菌和寄生虫。肠道外感染时肠道外组织、器官受到感染,如中耳炎、上呼吸道感染、肺炎及其他急慢性感染时,因发热或病原体*素作用引起消化功能紊乱发生腹泻。

非感染性腹泻原因主要有下列几种情况,一是食饵性腹泻,是由于食物过多、过少或质量不当导致的腹泻;二是过敏性腹泻,对牛奶、鸡蛋等过敏引起的腹泻;三是食物不耐受性腹泻,如乳糖不耐受;其他因素,如腹部受凉等。

秋季腹泻又是怎么回事儿呢?

秋季腹泻是以轮状病*为代表的肠道内感染,病原菌是病*。李玲表示,因这些病*肠炎多发于秋冬,每年的10月到次年2月是该病主要流行季节,所以又叫秋季腹泻。

秋季腹泻一般多发于5岁以下的宝宝,其中,6个月~2岁的宝宝是高发群体。“吐、烧、泻”是秋季腹泻的主要临床表现。感染轮状病*后,宝宝最初可表现为发热、呕吐,随之出现腹泻,大便蛋花水样或稀水样,并逐日加重,3~5天达到高峰。患儿每日可排便数次或数十次不等,极易脱水。

当宝宝发生腹泻、呕吐时,容易丧失过多体液引起脱水,尤其是小婴儿腹泻时更容易发生脱水及电解质紊乱,严重时甚至导致死亡;反复或迁延性腹泻导致患儿营养不良、抵抗力降低。

如何判断宝宝脱水的严重程度

“玩的比平时少,小便次数少于平时(对婴儿来说,每天尿湿的尿布少于6块,提示尿量减少),嘴唇干燥,哭的时候眼泪比较少,囟门凹陷。”李玲说,这是中轻度脱水的表现。而烦躁不安或明显嗜睡,眼眶、囟门明显凹陷,手脚冰凉,小便减少到每天只有1~2次,那可能是重度脱水的表现。

宝宝腹泻在什么情况下需要及时就医?

腹泻剧烈,大便次数多或腹泻量大;不能正常饮食;频繁呕吐、无法口服给药者;发热(<3个月的婴儿体温>38℃,3—36个月的幼儿体温>39℃);明显口渴,发现脱水体征,如眼窝凹陷、泪少、粘膜干;烦燥或尿量减少等,神志改变,如易激惹、淡漠、嗜睡等;粪便带血;年龄<6个月、早产儿,有慢性病史或合并症。

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