乳糖是婴儿的主要能量来源,牛乳中含4%~10%乳糖，人类乳汁中的乳糖含量比牛奶要高出20%到30%。婴幼儿期乳糖不耐受症的发生率占腹泻患儿总数的49%~79%,1岁以内婴儿更易发生。
乳糖不耐受症的主要表现
1、引发的腹泻大便呈*或青绿色、蛋花汤样或稀糊状,夹有奶块,多有泡沫,有酸臭味，每日腹泻可达十几次。
2、患儿出现腹部不适、腹胀、肠鸣、恶心、呕吐等症状
乳糖不耐受症的判断
乳糖酶缺乏包括原发性与继发性两种,绝大多数婴儿腹泻为继发性。如果怀疑孩子有乳糖不耐受，可以尝试不含乳糖饮食喂养，通常2周内胃肠道症状会消失。如果再次摄入乳糖饮食后复发，可以考虑是乳糖不耐受症状。医院进行大便还原糖及PH值测定、尿半乳糖监测试验。
小儿腹泻与小儿乳糖不耐受密切相关。乳糖酶缺乏是加重腹泻并使腹泻迁延不愈的关键因素[1]。在所有感染性腹泻和非感染性腹泻的患儿中，腹泻继发乳糖不耐受占46.9%[2]，腹泻继发乳糖不耐受占55.5%[3]。因此，采取有效措施治疗原发性乳糖不耐受和小儿腹泻继发乳糖不耐受，对有效治疗小儿腹泻，缩短腹泻病程，降低小儿营养不良、生长发育迟缓、佝偻病、缺铁性贫血、生长发育障碍等营养性疾病发生率具有重要的现实意义。
为什么医生更建议推荐使用乳糖酶？
一、患儿依从性更好，不影响母乳喂养
乳糖酶可有效治疗小儿原发性或继发性乳糖不耐受。能有效改善乳糖吸收不良，显著减轻腹泻症状，患儿的依从性明显高于无乳糖配方奶治疗。使用无乳糖配方奶也可有效治疗婴幼儿乳糖不耐受，但需停母乳喂养1～2周。
对于母乳喂养的小儿，使用无乳糖配方奶治疗，改变了其饮食结构，导致食欲下降，患儿长期不吃母乳，导致乳汁分泌下降，影响了母乳喂养。还有一部分患儿不肯食用无乳糖配方奶，家长不得不放弃治疗。而使用乳糖酶治疗小儿乳糖不耐受，不需要停喂母乳，患儿原饮食结构不变，同时母乳中含大量的免疫球蛋白和免疫因子能增加患儿的免疫力，有利于腹泻的恢复。因此，同无乳糖配方奶相比较，乳糖酶治疗小儿乳糖不耐受依从性和疗效好。
二、乳糖对婴幼儿生长发育的重要性
母乳中的乳糖是婴幼儿主要的能量来源，乳糖在肠道内经发酵产生的乳酸可增加食物中钙、铁、镁、锌等矿物质的吸收、利用乳糖分解产生的半乳糖是构成脑、神经系统中脑苷脂类的成分，是婴幼儿大脑发育的必须物质，因此，减少乳糖的摄入不利于婴幼儿大脑的生长发育。
乳糖酶还可在人体内通过转糖苷作用生成低聚糖，在肠道内作为增殖因子仅被双歧杆菌利用却不会被腐败细菌利用，如此可大大减少肠道有害*素的产生，对预防便秘和腹泻有很重要的作用。由此可见，乳糖和乳糖酶对婴幼儿的生长发育有不可替代的作用。有文献报道，增加体内乳糖酶含量是解决继发性乳糖不耐受的根本措施[7]，也是治疗原发性乳糖不耐受的主要方法。
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参考文献
[1]陈建惠,张育苗,王招定.继发性双糖酶缺乏症与轮状病*肠炎的关系[J].中华实用儿科临床杂志,,19(5):.
[2]王爱华,张维东,*宝梅.小儿乳糖不耐受临床探讨[J].临床儿科杂志,,18(3):-.
[3]张强英,招钜全,余咏文,等.例小儿腹泻继发乳糖不耐受的临床探讨[J].中原医刊,5,32(1):3-4.
[4]中国腹泻病诊断治疗方案.腹泻病疗效判断标准的补充建议[J].中国实用儿科杂志,,13(6):-.
[5]王宝西.小儿慢性腹泻并乳糖不耐受及其治疗对策[J].实用儿科临床杂志,6,21(19):-.
[6]岳玉林,程成,郁飞,等.乳糖吸收不良和乳糖不耐受婴幼儿微量元素检测分析[J].中国实验诊断学,,14(10):.
[7]陆茹,刁志英,徐小祥.乳糖酶治疗婴幼儿急性腹泻继发乳糖不耐受疗效观察[J].儿科药学杂志,,19(2):23-2