文｜菁妈
#孩子便秘#
菁妈这些年一直在做一般育儿科普的工作，也接受了各种各样育儿的咨询，而菁妈发现妈妈们最得比较多的问题却是关于孩子便秘的问题。婴幼儿时期孩子最常见的问题就是感冒，发烧，腹泻，便秘等。前面三种医院了，特别是感冒，发烧好了就好了，而便秘却是经常会反复发作，让妈妈们头痛不已。
而菁妈在咨询过程中也发现很多妈妈对于孩子便秘的认识还存在的一定的误区。
孩子到底什么样才叫便秘，关于婴幼儿便秘分为三类
1、母乳喂养性便秘也是正常的便秘
这个也是最多妈妈咨询的，孩子非常正常，能吃能別能睡，就是不拉，孩子有肚子就一个无底洞，吃进去的东西可以一直不拉的。有些家长忍不住了，就去买开塞露给孩子用。而用了开塞露之后孩子也确实拉了不少，家长就觉得孩子应该是便秘。
事实上只要孩子一切如常，吃没有减少，肚子没有胀鼓鼓的，玩得也很开心，体重的增长也正常。家长可以淡定的等一等，过几天让孩子自己拉，孩子自己能顺畅的拉出来大便，而且大便还是软的那就说明孩子没有便秘。
而是因为母乳中的成分妈妈吸收好，食物残渣少，加上孩子学会慢慢的把大便攒一起再拉出来，也就是民间说的攒肚子，而攒肚子的孩子一般来说看起来长得都是比较好的。菁妈咨询过一次妈妈说有一次是超过了8天才拉，医院了，而奶奶却说：孩子拉了拉了….妈妈说当时比听到自己中了万大奖还开心。
2、器质性便秘
主要是因为肠道疾病或者是内分泌疾病导致的孩子出现便秘。
大多孩子出生后24小时就拉胎便，如果超过48小时都没有拉出来，只见孩子肚子胀鼓鼓的，可能会是肠梗阻或者肠闭锁，需要马上处理。现在孩子一出生就需要采足底血来看孩子有没有先天性的甲状腺低下，如果有就要需要吃药了，否则也会引起孩子肠道蠕动慢，出现严重的便秘。
肛门狭窄，这样的器质性便秘可能会到6个月后才发现，孩子喝母乳时大便一般都是不成形了，所以肛门狭窄大便还是可以顺利的通过的，但是加辅食了孩子的大便就会比较成形，也就是比较粗了，这时候肛门开口太小，就会导致便秘的发生。
这些都是属于器质性便秘，需要治疗引起便秘的这些疾病便秘才可以解决。
3、功能性便秘
指孩子没有器质性的疾病，但是还是有便秘。当然我们的功能性便秘并不是说三天不拉就是便秘，是有一定地标准的。
一般儿童功能性便秘用的是罗马Ⅲ标准，主要是用于小于4岁孩子功能性便秘的诊断，有6点标准，符合其中两项的可以诊断为功能性便秘：
第1个就是每周排便小于两次
第2个是孩子学会自已如厕后，每周有一次大便失禁，
第三是，孩子经常主动的憋大便
第4有腹痛和经常性排便困难，比如一拉就哭，还会导致肛裂，大便带血
第5个就是，直肠上有巨大的粪块
第6个大便粗大甚至堵塞大便出口
如果4岁以上的孩子符合2条以上就属于便秘。
孩子有三类代表性，第一类不用处理，因为不属于真正意义上的便秘，第二类我们家长也没法处理，发现异常一定要及时就医才是关键。
第三类功能性便秘是我们家长最应该